Uppgång och fall av kvalitetsförbättring i Amerika

De senaste fyra åren av Covid-svaret, oavsett mått, har varit en total katastrof, men det passar in i vad jag tror är slutspelet för de människor som begick detta illdåd. Mitt mål är att gå från processen som används för att släppa Covid mRNA-vaccinet; till de juridiska och statliga detaljerna kring denna frigivning och ansträngningar för att normalisera dessa taktiker; till det överordnade historiska sammanhanget inom vilket allt detta inträffade, där Covid-reaktionen var en nyckelkomponent; till den akademiska och filosofiska miljö som har fört oss till det nuvarande tillståndet; leder, äntligen, till min syn på det ultimata slutspelet. Jag kommer att närma mig detta utifrån ett kvalitetsförbättringsperspektiv (QI).

En betydande del av min vårdutbildning, kunskap och erfarenhet under de senaste 50 åren involverar QI. Det har varit en integrerad del av mitt professionella arbete, inklusive långa perioder som ordförande för QI-kommittén på ett litet landsbygdssjukhus och QI Manager på en privat icke-vinstdrivande vårdbyrå som också ägnade sig åt forskning. Med förbehållet att många av de så kallade "experterna" inte har frikänt sig själva med stor utmärkelse under de senaste fyra åren, ska jag plöja framåt. 

Gudfadern för moderna QI-aktiviteter som har antagits i alla industrier världen över var W. Edwards Deming (1900-1993). Han fick sin kandidatexamen i elektroteknik och MS och PhD i matematik och fysik, den senare från Yale 1928, långt innan den institutionen "vaknade". Dr Demings arbete kretsade kring en enkel premiss: Det finns inga dåliga arbetare; det finns bara dåliga system. Han tog först den premissen till biltillverkarna i Detroit i slutet av 1940-talet för att visa dem hur de kunde förbättra sina fordonstillverkningsprocesser. 

På den tiden, med Europa och Japan i spillror, kontrollerade Detroit 98 % av hela världens bilmarknad, så de förmedlade Dr. Demings förslag. Han åkte sedan till Japan och de antog hans principer helt och hållet. Det tog mer än 20 år, men när den första oljechocken slog till 1974 var Japan redo med små, pålitliga, bränslesnåla bilar. Detroit, å andra sidan, hade fordon som Ford Pinto, som, på grund av bränsletankens placering, hade en tendens att explodera när den var bakre änden, och Chevy Vega, som av ett bilmagasin beskrevs som skulpterad rost! Japans andel av den amerikanska bilmarknaden steg omedelbart från cirka 8 % till nästan 33 %, och de såg sig aldrig tillbaka.

Dessa händelser utlöste en uppsjö av QI-insatser i praktiskt taget alla branscher. Det kom in i vårdbranschen i mitten av 1980-talet som en ersättning för kvalitetssäkringsprogram (QA) som hade funnits i minst ett decennium. Den stora nackdelen med QA-program var att de reagerade på problem med att lägga till nya regler till en punkt där systemet var överbelastat med lager av motstridiga policyer och procedurer som inte gjorde något för att förbättra patientvården. QI, å andra sidan, tittade på systemen för att leverera vård för att göra dem mer effektiva.

Detta hade en positiv inverkan på patientvården, men inte alls lika robust som har setts i andra branscher. Enligt min mening beror detta på att dåliga arbetare inom vården, oavsett om det beror på inkompetens, oetiskt/oprofessionellt beteende och/eller korruption, fortfarande kan göra stor skada, oavsett hur bra systemet de arbetar i är utformat.

Med hjälp av det föregående som en utgångspunkt, ska jag nu visa hur QI-principer och -processer undergrävdes inom vården för att driva en förutbestämd agenda. Covid mRNA-vaccinet, ett forskningsläkemedel i fas 3, släpptes under nödtillstånd (EUA). Därmed förbigicks institutionella granskningsnämnder (IRBs) som specifikt har till uppgift att granska, godkänna och övervaka all forskning om mänskliga ämnen.

Som ett resultat förkastades Nürnbergkoden, som omfattar informerat samtycke, Belmont-rapporten, som bland annat omfattar kroppslig autonomi, och kravet på en data- och säkerhetsövervakningsplan för att flagga problem så tidigt som möjligt. Dessa delar av tillsynen var i själva verket QI-insatser även om den termen inte användes vid den tidpunkt då de utvecklades och implementerades. 

Jag har sagt på andra ställen att om regelbunden ordning hade iakttagits, skulle korrekt informerat samtycke ha gjorts, och miljontals människor som tog vaccinet när det först var tillgängligt skulle ha vägrat det. Vidare, om korrekt data- och säkerhetsövervakning hade gjorts, skulle vaccinet med stor sannolikhet ha tagits bort från marknaden i slutet av våren 2021, innan det ens övervägdes för barn under 18 år. Med tanke på att dessa skydd infördes plats som svar på medicinska grymheter (Förintelsen och Tuskegee-experimenten), skulle man tro att de skulle vara heliga. 

Dessutom är lagligheten av att använda EUA i civilbefolkningar i bästa fall ganska svag. Senast har vi nya regler från FDA som tillåter IRB att godkänna forskning i vissa fall utan krav på informerat samtycke. Vi skulle kunna tänkas ha en situation där nästa pandemi deklareras i en stadsdel nära dig, och ett "säkert och effektivt" jab kommer att rekommenderas (eller beordras) som kommer att ha ett IRB-godkännandemärke, men utan informerat samtycke! Med tanke på vad vi har sett under de senaste fyra åren är detta ingen välkommen utveckling.

I början av januari, mitt Brownstone-inlägg, Rasism, antisemitism, folkmord och eugenik under Covid-eran gav ett historiskt sammanhang för Covid-reaktionen. Jag försökte visa kopplingarna mellan den progressiva rörelsen i USA och Hitlers nazistparti, och hur den taktik som användes då (rädsla, splittring, bedrägeri, tvång, hot, censur) lever och har använts till förödande effekt. under de senaste fyra åren som hörnstenarna i Covid-responsen. Dessa taktiker är helt i motsats till erkända QI-principer för sjukvården. 

Karaktärsbristerna och de ideologiska bristerna som bidrog till det nuvarande tillståndet var väl formulerade i Rob Jenkins inlägg, Credentialismens kollaps, och i Bert Oliviers inlägg, Om wokism och trasiga hem. För mig är nyckelpunkten att det har skett ett fullständigt avbrott från QI av en grupp som Olivier refererar till som "vakna" progressiva. I många fall ersatte de QI med mångfald, rättvisa och inkludering. Tyvärr är detta ett mönster som har förekommit i praktiskt taget alla branscher, inklusive sjukvården. Även om det finns en kvarleva av sjukvårdspersonal som har genomskådat listerna och försökt följa QI-principerna, har många av dem hotats med förlust av anställning eller licens, tystats, censurerats och/eller avbrutits.

Låt oss nu ta QI-principerna och se hur de tillämpas på nationell styrning. Baserat på empiriska resultat (socioekonomisk status, rörelsefrihet och förmåga att göra livsval) skulle jag påstå att självständighetsförklaringen, konstitutionen och rättighetsförklaringen (grunden för vår konstitutionella republik), och de juridiska och ekonomiska system som härrör från dessa dokument representerar det högsta kvalitetssystem för styrning som någonsin utvecklats av mänskligheten. Eller...om du är en cyniker, så är USA:s system det näst sämsta systemet som någonsin utarbetats...med alla andra styrningssystem i första hand! Som sådan skulle varje QI-ansträngning inom området för nationell styrning behöva visa överlägsenhet över de empiriska resultaten som ses under det nuvarande systemet.

Progressiva tror att de har ett bättre sätt, men låt oss ta en titt under huven. En av de grundläggande principerna för progressivism från dess början har varit att mänskligheten har utvecklats till det bättre sedan de tidigare nämnda grundande dokumenten infördes, så att dessa grunddokument är inaktuella och out-of-touch. 

Den premissen är levande och mår bra idag, vilket framgår av aktiviteterna hos "vaknade" progressiva; en grupp som kontrollerar akademin, den administrativa staten, mainstreammedia och för närvarande Vita huset. Dessa aktiviteter inkluderar att skriva om historien om vårt grundande (dvs The 1619 Project); förstörelse av de kulturella och rättsliga systemen (genom öppna gränser, rättslig aktivism och en pervers syn på social rättvisa som är utformad för att skapa en känsla av offerskap); förstörelse av ekonomin (igen genom öppna gränser som överbelastas socialtjänstens infrastruktur och slösaktiga utgifter för det senaste "existentiella hotet"); till slutmålet att kollapsa våra grunddokument och sedan hävda att de har misslyckats. 

I verkligheten är det inget annat än en självuppfyllande profetia, men när du kontrollerar utbildningssystemet kan du rama in saker som du vill, och ingen kommer att bli klokare. I själva verket har magiskt tänkande i tjänst för en ideologi sopat QI-principerna åt sidan.

Som någon som har följt denna utveckling i nästan 30 år, har jag märkt en förändring i strategin när det gäller attacker mot våra grunddokument. I flera år har progressiva konstitutionella forskare letat efter subtila sätt att slutköra konstitutionen. Inte längre! 

I dag försöker de aktivt skjuta upp konstitutionen och tror att de har uppnått en kritisk massa av stöd för att genomföra detta framgångsrikt. De kan ha rätt. Men om de lyckas, kommer de användbara idioterna som skapade den kritiska massan att bli ingenting annat än värdelösa ätare, när väl de progressiva målen har uppnåtts och en totalitär stat är fast på plats. Förhoppningsvis kommer dessa människor att inse innan det är för sent att detta inte kommer att förbättra deras livskvalitet (QI), och som sådan inte är bra nationella eller individuella banor.