En primer om våra metoder och betydelsen av UCoD-byte

Jag föreställer mig att nästan alla som läser detta vid det här laget är bekanta med benägenheten hos coroners, läkare och annan medicinsk personal upp och ner i det medicinska samfundet att dokumentera covid som ett kliniskt tillstånd hos patienter där det var medicinskt omotiverat. Detta ledde till ett enormt antal "falska" covid-fall eller dödsfall.

Vi är försöker lyfta fram här ett helt distinkt fenomen som inträffade inom en delmängd av dödsfall där covid dokumenterades som en dödsorsak (CoD), som vi kallar 'UCoD-byte'.

Betydelsen av UCoD

Det är viktigt att förstå följande specifika definitioner för att följa den här artikeln:

Så här ser det ut på ett faktiskt dödsattest (Läs instruktionerna):

Källa: https://www.cdc.gov/nchs/data/dvs/blue_form.pdf

UCoD-beteckningen är att markera tillståndet eller skadan som var den primära katalysatorn eller orsaken till dödsfallet eller händelsekedjan som utlöste dödsfallet.

CDC:s roll vid tilldelning av diagnoskoder från ICD-10-databasen

Det finns en annan faktor som är nödvändig för att förstå "UCoD-byte."

I epidemiologiska databaser som CDC:s Wonder-datauppsättningar registreras medicinska tillstånd med hjälp av diagnostiska koder, inte textbeskrivningen av vårdgivaren som dokumenterar tillståndet.

För dödsattester tillämpas diagnoskoder från ICD-10-databasen av CDC på alla villkor som anges på ett dödsattest som en CoD. (Väl, kanske inte alltid.)

Kritiskt sett betecknar CDC en av de ICD-koder som den tillämpade på dödsattesten som UCoD. I teorin bör ICD-koden som utsetts av CDC som UCoD matcha villkoret som anges som UCoD på dödsattesten. Men i verkligheten finns det många fall där CDC tilldelar UCoD-beteckningen till ett annat villkor än det som anges i dödsattesten som UCoD.

Är detta bedrägeri i sig? Inte nödvändigtvis. De flesta läkare har ingen aning om hur man korrekt fyller i ett dödsintyg, något som dokumenterats av ett flertal studier som visar en hög andel betydande felaktigheter eller fel i dödsintyg, inklusive CoD.

UCoD-byte för att beteckna covid som UCoD på dödsattester där covid inte dokumenterades som UCoD

Den huvudsakliga betydelsen av UCoD för oss är att det ger en ytterligare metod eller väg för att öka antalet "covid-dödsfall." Genom att felaktigt utse covid som UCoD på dödsattester där ett annat tillstånd är listat som UCoD, kan CDC få covid att se mycket mer dödlig ut. Detta kan också dölja en betydande del av dödsfallen i datauppsättningar av dödlighet som annars lättare skulle kunna identifieras som fall av "död med covid" där covid sannolikt inte hade varit en kliniskt signifikant faktor i dödsfallet.

Metodik

Jag tidigare publicerade en lista av de tillstånd som dokumenterades som UCoD på ett dödsattest där CDC ändå angav covid (ICD-kod U07.1) som UCoD när det tillämpade ICD-koderna – "UCoD-bytet".

Jag tillsammans med John Beaudoin (Coquin de Chien på Substack) och några andra har dödsattesten som täcker alla dödsfall från delstaterna Massachusetts och Minnesota från 2015. 

Eftersom dessa dödsattester har ICD-koderna som tillämpas av CDC, kan vi jämföra ICD-koderna med textbeskrivningarna av CoD:erna på dödsattesten. Detta gjorde det möjligt för oss att söka efter dödsattester där UCoD-villkoret som tilldelats av CDC inte matchade UCoD-villkoret som anges på dödsattesten, särskilt där den felaktiga UCoD som tilldelats av CDC var U07.1 (covid).

Vår sökmetod var följande:

1. Jag lade till en kolumn i kalkylarken som innehöll dödsattesten för 'UCoD Text.' Detta gjordes med en Excel-formel bestående av 4 kapslade 'om'-villkor med början från Orsak D med följande parametrar: Om Orsak D =/= blank, UCoD = Orsak D; annars, om Orsak C =/= blank, UCoD = Orsak C; annars, om orsak B =/= blank, UCoD = orsak B; annars, UCoD = Orsak A.
2. Jag isolerade alla dödsfall med ett UCoD på U07.1 med hjälp av Excel (kalkylbladen innehöll redan ett fält som identifierade vilken ICD-kod som av CDC angavs som UCoD).
3. Jag eliminerade alla dödsfall som innehöll någon form av hänvisning till covid i textbeskrivningen av UCoD-tillståndet. Detta åstadkoms genom att sortera UCoD-textfälten i alfabetisk ordning och manuellt ta bort alla dödsfall där UCoD-texten refererade till eller beskrev covid. Allt som på något sätt kunde tolkas som att på något sätt beskriva covid som en CoD eliminerades.
4. Med hjälp av Excel eliminerade jag dubbletter av identiska textbeskrivningar av icke-covid-tillstånd för att skapa de slutliga listorna över icke-covid UCoD-tillstånd som var publicerad på Brownstone. Antalet UCoD-dödsfall för varje unik textbeskrivning beräknades med hjälp av Excel Countif-funktionen tillämpad på uppsättningen dödsattester som innehåller UCoD på U07.1

Viktigt förbehåll

Denna lista är inte avsedd som en slutprodukt som visar alla dödsfall där CDC bedrägligt tillämpat en UCoD på U07.1. Att tillämpa en annan UCoD än den som anges i dödsattesten kan vara motiverad om dödsattesten uppenbarligen fyllts i felaktigt och det är uppenbart baserat på den totala information som presenteras i dödsattesten vilket av de andra tillstånden som identifierats som en CoD. identifierats som UCoD skulle rättsläkaren ha fyllt i dödsattesten korrekt.