Den mystiska ökningen av svåra sjukdomar hos barn

Sedan pandemin små barn har att göra med en mystisk ökning av sjukdomar. Vissa kan till och med ha fördubblats i frekvens, allt från infektionssjukdomar, psykiska sjukdomar (ångest, depression, självmord) ökar med 25 % över hela världen) till hormonella sjukdomar (tidig pubertetsstart) till inflammation (Irritable Bowel Disease (IBD), fetma och nu hepatit (inflammation i levern). 

Under den senaste veckan har ökningen av hepatit hos immunkompetenta barn yngre än tio år har varit i nyheterna. Sjutton av 169 barn med hepatit behövde levertransplantation och 1 barn dog. Barn som upplever hepatit hade inte vaccinerats mot Covid. I 77% av fallen ett positivt PCR-test för adenovirus hittades, även om hepatit orsakad av detta virus är sällsynt. 

Experter föreslår ett avtagande immunförsvar på grund av låsningarna och mindre exponering för andra mikroorganismer. En toppen av isberget som många fall av hepatit kanske inte känns igen ännu.

Världen står inför en hälsokris som påverkar små barn genom fokus på en infektionssjukdom med upprepade nedstängningar, fortsatta pandemiåtgärder, frekventa tester och en växande toxisk miljömässigt och luftförorening problem. 

Den branta ökningen bland ett brett utbud av sjukdomar hos små barn kan förklaras av ett avtagande medfödd immunförsvar relaterat till en störd tarm-lever-hjärna-axel. Ovilja att undersöka orsaken till skada genom ökad exponering för okända giftiga ämnen, nanopartiklar, alkohol och mikroplaster håller inte längre. För att rädda barns hälsosamma liv krävs ett snabbt och adekvat svar baserat på korrekta riskbedömningar.

Ett stört mikrobiom

Forskare utökar snabbt kunskapen om att människokroppen huvudsakligen består av biljoner mikroorganismer där de allra flesta lever i inälvorna tillhandahåller en viktig roll i värdens fysiologi som metabolism, immunitet, kardiovaskulär funktion och neuronal utveckling. Hälften av all biologisk materia i våra kroppar är inte mänsklig. 

Till och med det centrala nervsystemet, som ansågs vara sterilt, koloniseras av en mångsidig viral gemenskap. En dysreglering av deras struktur och funktion kan leda till störningar av den mikrobiella värdens homeostas och kan orsaka sjukdom. 

Störningar i primärkoloniseringen under de två första levnadsåren kan resultera i livslånga hälsokonsekvenser och ett förändrat immunförsvar. Bland livets rike koloniserar bakterier, svampar och de flesta av alla 380 biljoner virus mikrobiomet. Bakteriekomponenten är den överlägset mest studerade och har visat sig vara mycket stabil hos friska vuxna. 

Tarmbakteriesamhället tillhandahåller viktiga näringstjänster till sin värd, är en viktig drivkraft för slemhinneimmunitet och ger skydd mot enteriska patogener. Det upprätthåller homeostasen i mag-tarmkanalen och reglerar restaurering av tarmceller och integriteten hos tight junctions, som alla är avgörande för att upprätthålla tarmbarriärfunktionen. 

Metabolisk dysreglering tillsammans med dysbios av tarmmikrobiomet är centrala i patogenesen av sjukdomar i tarm-lever-hjärnaxeln. Barn och äldre människor kännetecknas av mindre variation i sin mikrobiom och är mer sårbara för störningar. 

Associationer av virusinfektioner med Irritable Bowel Disease ((inflammation i tarmen som Crohns sjukdom (påverkar någon del av tjocktarmen från munnen till anus) och Ulcerös kolit (påverkar endast tjocktarmen)) och ett avtagande immunförsvar görs.

Sammansättningen av mänskligt virom påverkas av kost, genetik, miljö och geografi. Många av dem (bakteriofager) riktar sig inte mot mänskliga celler utan letar efter bakterierna i mikrobiomet och använder bakterierna för att göra kopior av sig själva. En mindre andel infekterar celler i vävnader direkt. Dessa virus är i minoritet eftersom immunförsvaret hämmar dem. Men när immunförsvaret hämmas kan virus föröka sig direkt. 

Dysfunktion av tarm-lever-hjärnaxeln 

Homeostasen i tarmmikrobiomet är ansvarig för tarmens kondition och en lämplig leverfunktion. Levern och tarmen är anslutna via portvenen som är huvudvägen för enterohepatisk cirkulation av metaboliter, hormoner, immunglobuliner och gallsyror. Att störa homeostasen och en ökad tarmslemhinnans permeabilitet aktiverar leverinflammation. 

Dessutom producerar tarmmikrobiomet ett stort antal kemikalier (som serotonin) som hjärnan använder för att reglera neurologiska processer som inlärning och humör. Ett nätverk kopplat till tarmen påverkar de neuroendokrina och neuroimmuna cellerna i det centrala nervsystemet. 

En stor mängd befintliga data visar att leverencefalopati är ett tydligt exempel på hur en förändrad tarmmikrobiotahomeostas kan påverka och påverka fysiologiska funktioner utanför tarmen, med implikationer på värdens hälsa på systemnivå. 

Därför verkar mikrobiota tarm-lever-hjärna-axeln spela en viktig reglerande roll i patogenesen av låggradiga inflammatoriska sjukdomar. Huvuddeltagarna är tarmmikrobiotan, dess bakteriella produkter (dvs. endotoxiner, ammoniak, etanol, kortkedjiga fettsyror) och deras interaktioner med receptorer som kan stimulera eller hämma signalvägar, tarmbarriären och det medfödda immunförsvaret, vilket antingen kan vara fördelaktigt. eller skadligt för värdhälsan.

Ett avtagande medfött immunförsvar

Integriteten hos tarmmikrobiomet är en förutsättning för ett effektivt immunsvar som förebygger sjukdomar. De flesta patogener försöker invadera genom tarmslemhinnan. Det initiala försvaret av det medfödda immunsystemet börjar med att slemhinnan, av vilken mag-tarmkanalen är den största, kännetecknas av närvaron av speciella typer av lymfocyter (makrofager, dendritiska celler, naturliga mördarceller) och sekretoriska produkter (sekretorisk IgA) som kan bibehålla steady state i tarmen. 

Makrofager och neutrofiler kan utlösa vävnadsreparation och byte över till det adaptiva immunsvaret för att aktivera B- och T-celler för att utveckla specifika neutraliserande antikroppssvar och B- och T-cellsminne. Interaktioner mellan dendritiska celler och Natural Killer T-celler och bakterier kan på ett avgörande sätt bidra till både fysiologiskt och patologiskt immunsvar i tarmslemhinnan. 

Corman et al. visade att en störd tarm-mikrobiell gemenskapssammansättning med symtom som diarré och kräkningar är förknippad med Adenovirusinfektion hos icke-mänskliga primater. Kommensal flora som krävs för en frisk tarmmikrobiom minskade medan släkten som innehöll patogener som Neisseria ökade i överflöd. Även om detta arbete fortfarande är under utveckling, är olika virusinfektioner kopplade till förändringar och störningar i tarmmikrobiomet.

Därför är sjukdomar som påverkar tarmslemhinnan som IBD som kan utlösas av kost- och miljöfaktorer av stor oro, som nu upptäcks i snabbt ökande nivåer globalt. Livslång behandling med läkemedel behövs ofta. Dessutom är smältningen och upptaget av tillräckligt med näringsämnen dålig på grund av en störd matsmältning, frekventa kramper, diarré och kräkningar. 

Föroreningar och inflammationer

Människans exponering för föroreningar av mikroplaster, nanopartiklar och andra giftiga ämnen ökar snabbt. Alkoholer stör axeln tarm-lever-hjärna på flera sammanlänkade nivåer inklusive tarmmikrobiomet, slem och epitelbarriären. Exponering för kemikalier som finns i tester är också en fara för människors hälsa. 

Nyligen fann forskare mikroplast i blodet, lungor och avföring. Mikroplast kan skada mänskliga celler och passera blod-/hjärnbarriären. Nanopartiklar som titandioxid kan orsaka tarmdysbios och visa en translokation till centrala nervsystemet genom öga till hjärna som kan framkalla neuroinflammation. 

Grafenoxid-härledda produkter som kan bilda komplexa strukturer med mikroplaster kan störa tarmbarriären öka förmågan att penetrera kroppen, bilda biocorona, sprida och påverka fysiologiska processer som påverkar integriteten i tarmslemhinnan, fånga upp andra giftiga ämnen som transporteras via blodet och lagras i fettvävnader. 

En studie hittades liknande plaster i masker som i patienternas lungor. Kinesiska forskare fann 1,5 gånger mer mikroplast i avföringen hos personer med IBD. Huruvida mikroplaster orsakar IBD eller förvärrar sjukdomen är ännu inte klart. Det finns bevis för det microplastics och deras tillsatser är potentiella obesogener. 

En ny peer reviewed Artikeln har visat att maskanvändning korrelerade med en högre dödlighet, en alarmerande signal som lägger till den mystiska ökningen av sjukdomar hos barn.

I Storbritannien har den största ökningen av fetma och sjuklig övervikt setts under pandemin. Barn från fattiga familjer drabbas dubbelt så ofta. Folkhälsopolitiska beslutsfattare måste vara oroliga över riskerna för störda immunförsvar som ökar ojämlikheten i hälsa. 

Fokuserad kost för att reparera mikrobiomens homeostas

Den sanna regulatorn av hälsa och sjukdom är det medfödda immunsystemet. Från början av pandemin har forskare varnat för att låsningar och pandemiåtgärder kan resultera i en sjunkande immunförsvar med risk för fler sjukdomar. 

Att möta inflation och dramatiska stigande gas- och livsmedelspriser kan förvärra den störda tarm-lever-hjärna-axeln med fler sjukdomar som kan förväntas drabba studenter och arbetande människor snart. En ökad oro är bristen på sjukvårdspersonal vilket resulterar i långa väntelistor för diagnos och behandling.  

Endast ett effektivt medfödd immunsystem kan förhindra infektionssjukdomar och kroniska sjukdomar och funktioner för att bryta ner främmande och giftiga ämnen. För att förhindra inflammatoriska processer i kroppen bör exponeringen för giftiga material och mikroplaster genom åtgärder utan starka bevisade effekter för att förhindra infektionssjukdomar stoppas för alla åldrar. En fokuserad näringsvägledning av D-vitamin skulle vara ett första enkelt och billigt steg för att återställa det medfödda immunförsvaret och reparera inflammatoriska sjukdomar som t.ex. IBD, virusassocierad lever sjukdomar och depression.