Skadan av att maskera barn kan vara irreparabel

Offentligt leende på fotografier började troligen på 1920-talet. Fotografering tog helt enkelt för lång tid för människor att hålla ett leende under de första åren av fotografering. Så, de satt stilla istället för att sitta glada. Sedan blev bilderna snabbare och folk började le för dessa bilder. Men förmodligen misstänker de flesta om inte alla av oss att folk faktiskt log före 1920. Vi har helt enkelt ingen fotodokumentation. Och för länge sedan log George Washington förmodligen inte för sitt porträtt eftersom hans elfenbenständer gjorde ont.

Dr. David Cook begrundade vältaligt leenden på Facebook nyligen och sa "Det fantastiska leendet sänker uppfattningen när det höjer pulsen; det vackra leendet inspirerar när det lyfter humöret. Ett leende äger dig; en befriar dig. En du ser; man ser dig. Man absorberar; man reflekterar. En är av köttet; en, av hjärtat. Det fantastiska leendet försvinner för snabbt; det vackra leendet lyser om och om.”¹

Du måste älska ett gott leende. Det förutsätter att du kan känna igen ett leende. Kan alla se skillnad på ett snett leende som tyder på lite djupare inre kunskap och ett stort leende? 

Ayn Rand beskrev ansikten utförligt i sina skrifter. I The Fountainhead, beskriver Rand Dominique Francon: "Hon log inte, men hennes ansikte hade det underbara lugnet som kan bli ett leende utan övergång." Eller, när hon beskrev vad Dagny Taggart såg när hon öppnade sina ögon efter att ha kraschat vid Galt's Gulch i Atlas Shrugged: "Det var ett ansikte som inte hade något att dölja eller att undkomma, ett ansikte utan rädsla för att bli sedd eller att se, så att det första hon fattade om honom var den intensiva uppfattningsförmågan i hans ögon - han såg ut som om hans förmåga synen var hans mest älskade redskap och dess övning var ett gränslöst, glädjefyllt äventyr, som om hans ögon gav ett överlägset värde till honom själv och världen - till honom själv för hans förmåga att se, till världen för att vara en plats så ivrigt sevärd." ²

Vilket underbart språk för att beskriva leenden, ögon och ansikten och ansiktens betydelse. Även utan språkkunskaperna för att beskriva ett leende för andra med den där behärskningen av bildspråk, kan alla identifiera den nivån av nyans i ett leende eller annat ansiktsuttryck? Vad föreslår det om du inte kan? Är du för blyg eller inte intresserad av andra? Kanske delar du attribut med något syndrom som Aspergers. Kanske glider du lite längre upp på autismspektrumskalan än några av oss andra.^3,4 Eller, kanske, möjligen, något störde specifika visuella ansiktsidentifierande förmågautveckling.

Filosofen Emmanuel Levinas trodde att mänskliga relationer och ansvar till den andra personen båda härrör från insikt som framför allt sker i möten ansikte mot ansikte. I det ansiktet hittar vi en annan persons sårbarheter och får kommandon om att inte skada. Det är i ansiktet som klassskillnaderna bleknar, och från vilket Guds ord kan utgå. Det är väldigt svårt att göra sig av med en person som vi har sett ansikte mot ansikte. I den kontakten ansikte mot ansikte, relation, och faktiskt mänskligheten, startar och upprätthålls. ⁵ Visionsvetenskapen uttrycker samma tankar mindre vältaligt när den noterar att ansikten förmedlar grundläggande sociala signaler såsom sociala avsikter med hjälp av blickriktning och känslomässiga tillstånd i uttryck.⁶

Förmågan att identifiera ansikte är specifik.^7,8,9,10 Människor har ett specifikt ansiktsidentifieringsområde i hjärnan, känt i forskningen som FFA: Fusiform Face Area.^7,8,11 FFA är i högra hjärnhalvan. Före två års ålder kommunicerar de två hemisfärerna inte genom corpus callosum så fullständigt som de kommer att göra senare.⁷ Det vänstra ögat ger tidigt den stora majoriteten av den visuella input till den högra hjärnhalvan. Senare ökar kommunikationen mellan hemisfärerna. 

Visuell neurologi – all neurologi – kräver korrekt eller lämplig input för att utvecklas. Blockera den rätta stimulansen som skulle driva neural utveckling av specifika områden vid en tidpunkt av snabb neural tillväxt, och utvecklingen av det involverade neurala nätverket försämras. FFA är inte annorlunda. Om input från vänster öga mycket tidigt i utvecklingen försämras, som vid medfödd grå starr, kan utvecklingen av FFA försämras.^7,8,9,10,12 Även om grå starr tas bort så tidigt som det är medicinskt möjligt eller rekommenderat (inte fallet i vissa situationer i tredje världen), eftersom spädbarns hjärnor aktivt kopplar in, kan input till FFA försämras och därför dess funktioner försämras. 

Att känna igen ansikten utvecklas med tiden hos normala människor.⁹ Grunderna är anslutna tidigt: Nyfödda upptäcker och svarar på ögon-näsa-mun. Det begränsade ansiktsschemat över den nyfödda utvecklas till en ganska vuxen ansiktsbehandling, om vi ser ansikten som en helhet – en gestalt – vid sex års ålder.^13,14 Att Gestalt – limningen av individuella egenskaper till en solid helhet – skiljer sig från att känna igen nyanser. Nuance är att känna igen subtila förändringar i position och avstånd mellan de olika delarna av helheten.^{8,9,13,14,15,16,17,18,19} 

Nyansering tar tid. Ansiktsigenkänning för vuxna slutförs någon gång efter 14 års ålder. När är de riktigt aktiva perioderna av neural utveckling? Vi vet inte, annat än mycket allmänna uttalanden som förändringarna är förmodligen snabba tidigt och saktar ner kanske i tonåren.⁷

Synvetenskapen analogiserar hur vi upptäcker ansikten genom att beskriva det mänskliga ansiktet som en horisontell streckkod.^20,21 Så, bara för tillfället, föreställ dig att du checkar ut i mataffären med hälften av varje streckkod täckt. Innan vi förlorar det visuella, låt oss titta på den neurologiska utvecklingen av förmågan att upptäcka och urskilja ansikten och nyansen av det snett leende.

Ansiktsdiskrimineringens tidslinje

Ögon, näsa, mun, kanske ögonbryn och haka är inkopplade vid födseln och spädbarn svarar på den kombinationen. Vid 5 månader kan spädbarn upptäcka överdrifter i förändringar i ansiktets detaljavstånd.²² Kanske är det därför vi alla tror att vi måste överdriva våra uttryck när vi "pratar" med ett spädbarn. Blockering av input till FFA med en medfödd grå starr upp till 2 till 6 månaders ålder interfererar med att känna igen förändringar i avståndet mellan ansiktsdrag – så kanske förändringen i mungipan när det gäller leende, men inte i att känna igen yttre ansiktskonturer. Att fördröja visuell input med så lite som 2 månader resulterar i permanenta underskott.²² 

Det klassiska sättet vi beskriver hur vi ser – synskärpa; 20/20, etc – är inte relaterat till den förlusten av att upptäcka nyanser, och ytterligare 9 år av utveckling efter kataraktoperation fixar det inte.⁷ Att kunna upptäcka skillnader mellan par av ansikten (visas experimentellt för tidiga grå starrsjuka) kommer att fortsätta att förbättras till vuxennivå, men kanske inte detaljavståndet i ett enda ansikte. Att skilja ansikte mot icke-ansikte påverkas inte av flera år av tidig grå starrblindhet, det tar bara några veckors synupplevelse att utvecklas efter att grå starr har tagits bort.⁷ 

Återigen, grunderna är inkopplade. Kanske inte så mycket nyansen som visas på ett enda ansikte och kanske inte de känslor som ansiktsuttryck representerar. Till exempel är personer som lider av grå starr hos spädbarn, efter att ha fått grå starr borttagna på lämpligt sätt, sämre på läppavläsning än åldersmatchade personer som inte hade tidig grå starr, men inte sämre på andra synuppgifter som testades. Ansiktsbehandling av högre ordning, förmodligen nyanserad, utvecklas endast om utvecklingen av höger hjärnhalva initieras i tidig spädbarnsålder.²³

Vid 6-årsåldern kommer det att limma samman delar av ansikten till en helhet – gestalten – på vuxennivå, och det är viktigt för att särskilja enskilda ansikten. Att upptäcka yttre konturer och uppsättningar av funktioner är nästan på vuxennivå, parallellt med mognaden av visuella känsligheter som kontrastkänslighet och perifert seende. Men dessa extra uppsättningar funktioner distraheras också av tillbehör som glasögon och hattar.²² Olika synvinklar, kläder och ljus påverkar igenkänningen, och 6-åringar förlitar sig på yttre egenskaper som hår för att känna igen ansikten som bekanta ansikten. Ansiktsuppfattningen drivs dock av inre ansiktsdrag, särskilt ögonen och munnen.¹³

Snabba förändringar i utvecklingen sker mellan 7 och 11 års ålder; alltså folkskoleåren.¹⁴ Hjärnregionerna som är involverade i ansiktsdetektion är faktiskt mindre än hos vuxna men håller på att utvecklas. Allmän uppfattning om avstånd mellan detaljer i objekt utvecklas och vid 8 år gammal, med obegränsad tid att observera, är noggrannheten för att upptäcka nyanser ganska bra. Mellan 9 och 11 år gammal sker övergången från att förlita sig på yttre egenskaper (ansiktskontur, hår, huvudform) till att förlita sig på att känna igen inre egenskaper. Och att känna igen nyansen mellan funktionerna blir mer vuxenliknande. Det erkännandet av nyanser finns fortfarande inte på vuxennivå vid 14 år.²²

Rädsla uttryckt i ett observerat ansikte verkar vara ett undantag från en del av detta. Rädsla ansiktsuttryck tros projicera mer direkt till amygdala, det område av hjärnan som åtminstone delvis är ansvarigt för att upptäcka rädsla stimuli eller kanske skilja rädsla från icke-rädsla stimuli. Historiskt har amygdala förknippats med "fight or flight"-reflexen. Amygdala använder mer grova visuella data (lägre rumsliga frekvenser än FFA) och känslor kopplade till att bestämma lämplig respons.²¹ Detta kanske tyder på att denna rädsla-uttrycksväg är en sorts tidig varningsväg som förmedlar uppfattningen om en rädsla situation från en förälder till ett barn; kanske, "Vi har problem, var uppmärksam!" 

Vuxnas förväntningar och skada

Som vuxen är förväntningen att nyanser i avståndet mellan ansiktsegenskaper förutom att förlita sig på bearbetning av konturer och egenskaper kommer att ge tillförlitlig igenkänning av ansikten, inklusive från olika vinklar, med olika ljussättning, och förändringar i en del av tillbehören (ny) frisyr). Och att känna igen det skeva leendet, förstås.

Skador på den occipitotemporala regionen (FFA) i högra hjärnhalvan kan selektivt ta bort förmågan att känna igen ansikten. Oförmågan att känna igen ansikten kallas prosopagnosia. Hos en 20+-årig patient, känd som LG, som lider av utvecklingsprosopagnosi, kunde inte laboratorieterapier för perceptuell inlärning förbättra ansiktsdetektion, och endast något förbättrad objektigenkänning.²⁴ Sammantaget, om något stör utvecklingen av FFA, eller om skada inträffar, kanske full funktion i sin roll som ansiktsigenkänningscenter inte går att utveckla eller kanske inte kan återställas enligt vår nuvarande förståelse av neurologiska terapier.

Specialfall – Autism

Autism är ett specialfall när man tittar på ansiktsigenkänning.^3,4 Som testat vid omkring 8 till 9 års ålder, fördomar autism processen att känna igen ansikten bort från holistisk gestaltbehandling av hela ansiktet. Debatten fortsätter om huruvida det problemet med holistisk ansiktsbehandling representerar en förändring i bearbetningen, eller kanske återspeglar mindre motivation att utveckla expertis inom ansiktsdetektion. Den minskade motivationen skulle bero på bristande belöning från social interaktion. 

Så, vad kommer först? Är det en neurologisk fördom från normal FFA-bearbetning, eller förändrar förändrad förmåga att uppnå meningsfull belöning i social interaktion hur ansikten uppfattas? Om det är det senare, tyder det på risken att förändra social interaktion hos barn? Hos högfungerande autistiska vuxna är forskningen osäker om huruvida holistisk ansiktsbehandling är långsammare, eller om reaktionstiderna i en laboratorietestsituation bara är långsammare.

Implikationer för livet med folkhälsomandat som påverkar barn

I juni 1964 sammanställdes Helsingforsdeklarationen för att behandla principer som ska användas i mänskliga experiment. Helsingforsdeklarationen förklarade individens rätt till självbestämmande och att fatta välgrundade beslut om deltagande i forskning. Med barn står föräldrarna först i kön för informerat samtycke, och sedan måste barn också uttrycka sitt samtycke till eventuell forskning. Individuell välfärd måste alltid gå före samhällets (och vetenskapens) intressen. ²⁵ 

På forskningsspråket har ansiktet beskrivits som en horisontell streckkod. Precis som med skanning i mataffären, om den streckkoden krossas ihop eller på annat sätt förvrängs vinkelrätt mot staplarna, måste den stackars checkaren manuellt ange siffrorna som motsvarar artikeln med streckkoden. Vad händer om halva koden saknas? Vad händer om majoriteten av ansikten som ses av ett barn är halva ansikten, ansikten saknar den nedre halvan av streckkoden för ansiktet?

När vi omger barn med maskbärare under ett år i taget, försämrar vi deras ansiktsstreckkodsigenkänning under en period av het neural utveckling, vilket sätter den fullständiga utvecklingen av FFA på spel? Lägger kravet på separation från andra, vilket minskar social interaktion, till de potentiella konsekvenserna som det kan vid autism? När kan vi vara säkra på att vi inte kommer att störa visuell input till ansiktsigenkänningens visuella neurologi så att vi inte stör hjärnans utveckling? Hur mycket tid med stimulusinterferens kan vi tillåta utan konsekvenser? Det är alla frågor för närvarande utan svar; vi vet inte. Tyvärr antyder vetenskapen att om vi förstör hjärnans utveckling för ansikten, kanske vi för närvarande inte har terapier för att ångra allt vi har gjort.

Frågan i utvecklingen av ansiktsigenkänning är: Vad kan långvariga maskmandat på barn göra? Ett annat sätt att formulera frågan är, med tanke på utvecklingen av förmågan att urskilja ansikten och nyanser i ansikten och känslor som visas i ansikten, baserat på specifik ansiktsdiskrimineringsneurologi i ett specifikt område av hjärnan, vilken år lång (och växande) tidsperiod vill du ta risken att försämra genom att omge barn med maskerade ansikten samtidigt som du begränsar social interaktion? 

Vidare, är maskmandat mänskliga experiment utan möjlighet till informerat samtycke från de vuxna och samtycke från barnen? 

När får vi veta det? Det kan vara år. Bör vi förutse en generation av barn som uppvisar någon form av försämrad ansiktsdetektionsförmåga som tyder på autism, kanske utan egentlig autism? Kanske. Och vad händer om den enda ansiktsdetekteringsförmågan som verkar överleva oförstörd är upptäckten av rädsla, direkt projicerad till amygdala? Framfödar vi en generation barn som först och främst ser rädsla i ansikten, kanske olämpligt? Vi hoppas inte.

Det snett leende. Den där subtila vridningen av mungipan, kanske med en viss förändring i avståndet mellan ögon och ögonbryn som tyder på "Jag förstår. Jag känner dig. Jag förstår situationen. Det är okej med mig”, och det kanske finns en kant av humor. Inte magskratten. Den torra humorn. "Låt mig vänta ett ögonblick tills du förstår skämtet". Den där blicken som säger att vi trivs tillsammans och njuter av varandra. 

Var vi kunniga i att utsätta neural utveckling på spel? Mycket av det är okänt eftersom vi bara kan spekulera i vad som kan ha varit. Hur tråkigt det skulle vara om ens en del av en generation såg ansikten när Ayn Rand beskrev hopplösa människor i slutet av Atlas Shrugged: "Tomma, hopplösa, ofokuserade ansikten...men ingen kunde läsa deras innebörd."

Referensprojekt

1. Cook D. öppnade 1/7/2021 www.facebook.com/photo.php?fbid=5273831262642140&set=a.2073018439390121&type=3
2. Utdrag från: Ayn Rand. "Ayn Rands romansamling." Apple Böcker. https://books.apple.com/us/book/ayn-rand-novel-collection/id453567861
3. Watson TL. *Implikationer av holistisk ansiktsbehandling vid autism och schizofreni Gränser i psykologi | Perception Science juli 2013 | Volym 4 | Artikel 414 | 10 doi: 10.3389 / fpsyg.2013.00414 www.frontiersin.org 
4. Nishimura M, Rutherford MD, Daphne Maurer D. Konvergerande bevis på konfigurerad bearbetning av ansikten hos högfungerande vuxna med autismspektrumstörningar VISUELL KOGNITION2008, 16 (7), 859-891 
5. Gunderman R, Masking Humanity: Emmanuel Levinas and the Pandemic, https://lawliberty.org/masking-humanity-emmanuel-levinas-and-the-pandemic/ senast besökt 3-18-2021 
6. Goffaux, V., van Zon, J., & Schiltz, C. (2011). Den horisontella inställningen av ansiktsuppfattning bygger på bearbetning av mellanliggande och höga rumsliga frekvenser. Journal of Vision, 11(10):1, 1–9, http://www.journalofvision.org/content/11/10/1, doi: 10.1167 / 11.10.1. 
7. LeGrande R, Mondlach CJ, Maurer D, Brent HP Expert ansiktsbehandling kräver visuell input till höger hjärnhalva under spädbarnsåldern 
8. Cheryl L. Grady, Catherine J. Mondloch, Terri L. Lewis, Daphne Maurer Tidig visuell deprivation från medfödd grå starr stör aktivitet och funktionell anslutning i ansiktsnätverket Neuropsychologia 57 (2014) 122-139 
9. Catherine J. Mondloch, Richard Le Grand och Daphne Maurer TIDIG VISUELL ERFARENHET ÄR NÖDVÄNDIGT FÖR UTVECKLING AV NÅGRA MEN INTE ALLA ASPEKTER AV ANSIKTSBEHANDLING I: The Development of Face Processing in Infancy and Early Childhood ISBN 1-59033-696-8 Redaktörer : Olivier Pascalis och Alan Slater, s. 99·117 © 2003 Nova Science Publishers, Inc. Kapitel 8 
10. Brigitte Röder, Pia Ley, Bhamy H. Shenoy, Ramesh Kekunnaya och Davide Bottari Känsliga perioder för funktionell specialisering av det neurala systemet för behandling av mänskligt ansikte PNAS | 15 oktober 2013 | vol. 110 | Nej. 42 16760–16765 www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.1309963110 
11. Nancy Kanwisher, Josh McDermott och Marvin M. Chun The Fusiform Face Area: A Module in Human Extrastriate Cortex Specialized for Face Perception Journal of Neuroscience, 1 juni 1997, 17(11):4302-4311. 
12. Tapan K. Gandhi, Amy Kalia Singh, Piyush Swami, Suma Ganesh och Pawan Sinha Uppkomsten av kategorisk ansiktsuppfattning efter förlängd tidig blindhet PNAS | 6 juni 2017 | vol. 114 | Nej. 23 | 6139–6143 www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.1616050114 
13. Catherine J Mondloch, Richard Le Grand, Daphne Maure Konfigurell ansiktsbehandling utvecklas långsammare än featural ansiktsbehandling Perception, 2002, volym 31, sidorna 553 – 566 DOI:10.1068/p3339  
14. Catherine J. Mondloch Anishka Leis och Daphne Maurer som känner igen Johnny, Suzy och mig: okänslighet för avståndet mellan funktioner vid 4 års ålder Barns utveckling, januari/februari 2006, volym 77, nummer 1, sid 234 – 243 
15. Catherine J Mondloch Rachel Robbins1⁄2, Daphne Maurer Diskriminering av ansiktsdrag av vuxna, 10-åringar och patienter med kataraktreversering Perception, 2010, volym 39, sidorna 184 -194 doi:10.1068/p6153 
16. Daniel W. Piepers, Rachel A. Robbins En genomgång och förtydligande av termerna "holistisk", "konfigurerad" och "relationell" i ansiktsuppfattningslitteraturen Gränser i psykologi | Perception Science december 2012 | Volym 3 | Artikel 559 | 2 publicerad: 17 december 2012 doi: 10.3389 / fpsyg.2012.00559 
17. Rachel A. Robbins, Yaadwinder Shergill, Daphne Maurer, Terri L. Lewis Utveckling av känslighet för mellanrum kontra funktionsförändringar i bilder av hus: Bevis för långsam utveckling av en allmän avståndsdetekteringsmekanism? Journal of Experimental Child Psychology 109 (2011) 371-382 
18. Richard Le Grand*, Catherine J. Mondloch*, Daphne Maurer*†, Henry P. Brent† Tidig visuell upplevelse och ansiktsbehandling NATUR | VOL 410 | 19 APRIL 2001 | www.nature.com p890 
19. Catherine J Mondloch Rachel Robbins1⁄2, Daphne Maurer Diskriminering av ansiktsdrag av vuxna, 10-åringar och patienter med kataraktreversering Perception, 2010, volym 39, sidorna 184 -194 doi:10.1068/p6153 
20. Spence, ML, Storrs, KR, & Arnold, DH (2014). Varför så förvånad? Vikten av vertikal bildstruktur för biologiska ''streckkoder'' underliggande ansiktsigenkänning. Journal of Vision, 14(8):25, 1–12. http://www.journalofvision.org/content/14/8/25, doi: 10.1167 / 14.8.25 
21. Dakin, SC, & Watt, RJ (2009). Biologiska "streckkoder" i mänskliga ansikten. Journal of Vision, 9(4):2, 1–10, http://journalofvision.org/9/4/2/, doi: 10.1167 / 9.4.2. 
22. Catherine J. Mondloch, Kate S. Dobson, Julie Parsons, Daphne Maurer Varför 8-åringar inte kan se skillnaden mellan Steve Martin och Paul Newman: Faktorer som bidrar till den långsamma utvecklingen av känslighet för avståndet mellan ansiktsdragen Experimentell barnpsykologi 89 (2004) 159-181 
23. Lisa Putzar, Ines Goerendt, Tobias Heed, Gisbert Richard, Christian Büchel, Brigitte Rödera. Den neurala grunden för läppavläsningsförmåga förändras av tidig visuell deprivation – abstrakt – Neuropsychologia Volym 48, nummer 7, juni 2010, sid 2158-2166 https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2010.04.007 
24. Lev M, Gilaie-Dotan S, Gotthilf-Nezri D, Yehezkel O, Brooks JL, Perry A, Bentin S, Bonneh Y, Polat U. Träningsinducerad återhämtning av syn på låg nivå följt av perceptuella förbättringar på medelnivå i utvecklingsobjekt och ansikts-agnosi. Utvecklingsvetenskap (2014), 1-15. DOI: 10.1111/desc.12178 
25. Helsingforsförklaring, juni 1964 https://en.wikipedia.org/wiki/Declaration_of_Helsinki senast besökt 4-5-2021