WHO:s IHR-ändringar godkändes olagligt

Världshälsoförsamlingens 77:e möte avslutades lördagen den 01 juni 2024. Detta särskilda möte, det första efter Covid-krisen, lyckades inte nå en överenskommelse om ordalydelsen eller godkännandet av ett föreslaget pandemiavtal från Världshälsoorganisationen (WHO), ” även kallat ett ”avtal”. Parallellt med fördraget har Världshälsoförsamlingen (i nära samarbete med den amerikanska HHS/Biden-administrationen) arbetat med att "uppdatera" det befintliga (2005) internationella hälsoförordningens (IHR)-avtalet, som historiskt sett fungerat som ett frivilligt avtal som upprättar internationella normer för rapportering, hantering och samarbete i frågor som rör infektionssjukdomar och utbrott av infektionssjukdomar (inklusive "pandemier"). 

I uppenbar ignorering av etablerade protokoll och förfaranden förbereddes genomgripande IHR-ändringar bakom stängda dörrar, och sedan lades båda fram för övervägande och accepterades av Världshälsoförsamlingen bokstavligen i de sista ögonblicken av ett möte som sträckte sig långt in på lördagskvällen, den sista dagen för mötesschemat.

Även om "Artikel 55"-reglerna och föreskrifterna för ändring av IHR uttryckligen kräver att "texten till varje föreslagen ändring ska meddelas alla konventionsstater av generaldirektören minst fyra månader före hälsoförsamlingen där den föreslås för övervägande. , "kravet på fyra månader för granskning ignorerades i en brådska att producera något konkret resultat från församlingen. Denna förhastade och olagliga åtgärd vidtogs i direkt överträdelse av dess egen stadga, vilket återigen visar en godtycklig och nyckfull ignorering av etablerade regler och prejudikat av WHO under ledning av generaldirektören.

Det fanns ingen faktisk omröstning för att bekräfta och godkänna dessa ändringsförslag. Enligt WHO uppnåddes detta genom "konsensus" bland denna icke-valda insiderkonklav snarare än en omröstning; "Länder enades i samförstånd om att ändra de internationella hälsoföreskrifterna, som senast ändrades 2005, till exempel genom att definiera termen "pandemisk nödsituation" och hjälpa utvecklingsländer att få bättre tillgång till finansiering och medicinska produkter", rapporterade ett WHO-uttalande, fortsätter att "länder" gick med på att slutföra förhandlingar om pandemiöverenskommelsen med året, "senast." 

Representanter från många WHO-medlemsstater var inte i rummet, och de som były där uppmuntrades att hålla tyst. Efter icke-omröstningen firades denna prestation yr, vilket tydligt visar bristen på dyster mognad, engagemang för både regler och noggrant diplomatiskt samförstånd, och frånvaron av seriösa avsikter och syften som motiveras av ämnet.

Detta var helt klart en insiderklick som agerade ensidigt för att kringgå normal process och speglar en liknande process som användes för att bekräfta återutnämningen av Tedros Ghebreyesus till posten som generaldirektör. Denna icke utvalda WHO-klick av "sant troende" signalerar tydligt att den anser sig stå över alla krav på att följa etablerade internationella normer och standarder, inklusive sina egna. Genom deras handlingar kommer du att känna dem; den snurriga arrogansen i dessa handlingar förutspår att WHO:s beslutsfattande kommer att fortsätta att vara godtyckligt, nyckfullt och politiserat, och kommer att fortsätta att återspegla viljan hos olika insiderintressegrupper (och nationalstater) snarare än något som ens närmar sig en bred bas. internationell konsensus.

Här i USA kan dessa ensidiga handlingar, uppbackade av en verkställande makt och byråkrati som upprepade gånger visar ett djupt förakt för rättsstatsprincipen och den amerikanska konstitutionen, kräva att enskilda stater antar lagstiftning för att förkasta WHO:s tillägg till IHR baserat på olaglighet i processen och brott mot artikel 55. Liknande diskussioner förekommer i Storbritannien och i många WHO-medlemsstater, vilket sätter fart på den framväxande WHO-exitrörelsen.

För de som inte känner till är WHO:s nuvarande generaldirektör Tedros Adhanom Ghebreyesus varken läkare eller utbildad folkhälso- eller epidemiologispecialist, utan snarare en etiopisk mikrobiolog, malariaforskare och politiker. 

Den hastigt godkända IHR konsoliderar praktiskt taget okontrollerad befogenhet och makt hos generaldirektören att förklara folkhälsokriser och pandemier som han/hon väljer att definiera dem, och därigenom utlösa och vägleda tilldelningen av globala resurser såväl som ett brett spektrum av folkhälsoåtgärder och vägledningar. Dessa aktiviteter inkluderar rekommendationer som rör "personer, bagage, last, containrar, transportmedel, varor och postpaket", men baserat på tidigare utkast till föreslagna IHR-ändringar och WHO:s pandemi "överenskommelse" kommer sannolikt att utsträckas till både invasiv nationell övervakning och mandat folkhälsoinsatser som vacciner och icke-farmaceutiska insatser som social distansering och låsningar. För att inte tala om den fortsatta beväpningen av folkhälsomeddelanden via censur av avvikande röster och liberal användning av den rädslabaserade taktik som kallas information eller psykologisk bioterrorism för att mobilisera opinionen till förmån för WHO:s mål.

IHR-ändringarna bibehåller oroväckande språkbruk angående censur. Dessa bestämmelser har begravts i bilaga 1,A.2.c., som kräver att konventionsstater "utvecklar, stärker och upprätthåller kärnkapacitet ... i förhållande till ...övervakning…och riskkommunikation, inklusive adressering felaktig information och desinformation. "

Kravet på att nationer "tar upp" "desinformation och desinformation" är fyllt med möjligheter till missbruk. Ingen av dessa termer definieras i dokumentet. Betyder "att ta itu med" det att censurera det, och eventuellt straffa de som har erbjudit olika åsikter? Vi har redan sett hur läkare och forskare som inte höll med WHO:s berättelse under Covid-19 censurerades för sina åsikter – åsikter som visade sig vara sanna. Vissa som erbjöd protokoll som inte rekommenderats av WHO fick till och med sina licenser att utöva medicin hotade eller tillfälligt upphävda. Hur mycket värre blir den här censuren om den är inbakad som ett krav i de internationella hälsobestämmelserna?

Kravet på ”övervakning” anger inte vad som ska övervakas. IHR-ändringarna bör dock läsas tillsammans med det föreslagna pandemifördraget, som WHO fortsätter att förhandla om. Artikel 5 i det senaste utkastet till fördraget anger "One Health Approach", som kopplar samman och balanserar människors, djurs, växternas och miljöns hälsa, vilket ger en förevändning för övervakning på alla dessa fronter.

Under tiden, artikel 4: Pandemiförebyggande och folkhälsoövervakning, har följande lydelse:

Parterna erkänner att miljömässiga, klimatiska, sociala, antropogena [klimatförändringar orsakade av människor] och ekonomiska faktorer öka risken för pandemier och sträva efter att identifiera dessa faktorer och ta hänsyn till dem i utvecklingen och genomförandet av relevanta policyer..." Genom metoden "One Health" hävdar WHO sin auktoritet över alla aspekter av livet på jorden, alla som tydligen ska övervakas.

När det gäller IHR, specificerar artikel 35 kraven för "hälsodokument", inklusive de i digitalt format. Systemet med digitala hälsodokument överensstämmer med, och enligt min mening en föregångare till, de digitala ID som beskrivs av World Economic Forum. Enligt det bifogade WEF-diagrammet kommer människor att behöva ett digitalt ID för att:

• Få tillgång till sjukförsäkring och behandling
• Öppna bankkonton och utför onlinetransaktioner
• Resa
• Få tillgång till humanitära tjänster
• Handla och genomföra affärstransaktioner
• Delta i sociala medier
• Betala skatt, rösta, samla in statliga förmåner
• Äga en kommunikationsenhet [som en mobiltelefon eller en dator]

Med andra ord kommer individer att behöva digitala ID för att komma åt nästan alla aspekter av det civiliserade samhället. Alla våra handlingar, vidtagna med användning av digitala ID:n, kommer att spåras och spåras. Om vi ​​går utanför gränsen kan vi bli straffade genom att till exempel bli avskilda från våra bankkonton och kreditkort – liknande det som hände med de kanadensiska lastbilarna. Digitala ID är en form av massövervakning och totalitär kontroll.

Dessa digitala ID:n håller för närvarande på utrullad av Världshälsoorganisationen i samarbete med Europeiska unionen. De flesta av oss håller med om att detta inte är vägen framåt för att göra världen säkrare utan snarare är en väg som leder mot en teknototalitär helvetesbild.

För att stödja beslutsfattande bemyndigar IHR generaldirektören att utse en "IHR Expert Roster", en "Expert Committee" vald från "IHR Expert Roster" samt en "Review Committee". Men även om kommittéerna kan lämna rekommendationer, kommer generaldirektören att ha slutgiltig beslutanderätt i alla relevanta frågor. 

För att ytterligare illustrera poängen, säger den reviderade IHR att "Generaldirektören ska bjuda in medlemsstaterna, FN och dess specialiserade organ och andra relevanta mellanstatliga organisationer eller icke-statliga organisationer i officiella förbindelser med WHO att utse representanter att delta i kommitténs sessioner. Sådana företrädare kan lämna promemorior och, med ordförandens samtycke, göra uttalanden om de ämnen som diskuteras. De ska inte ha rösträtt. " 

De godkända ändringarna omdefinierar definitionen av en "Pandemic Emergency;" inkluderar en nyligen tillagd betoning på "rättvisa och solidaritet." instruera att oberoende nationer (”partsstater”) ska bistå varandra för att stödja lokal produktionskapacitet för forskning, utveckling och tillverkning av hälsoprodukter; att rättvis tillgång till relevanta hälsoprodukter för folkhälsokriser inklusive pandemier ska underlättas. och att utvecklade länder ska tillhandahålla "relevanta villkor i sina forsknings- och utvecklingsavtal för relevanta hälsoprodukter relaterade till att främja rättvis tillgång till sådana produkter under en folkhälsokris av internationellt intresse, inklusive en pandemikris."

Den ändrade IHR föreskriver också att varje nation ("partsstater") ska "utveckla, stärka och upprätthålla kärnkapacitet" för att "förebygga, förbereda för och reagera på folkhälsorisker och händelser", inklusive i samband med:

• Övervakning
• Utredningar på plats
• Laboratoriediagnostik, inklusive remiss av prover
• Genomförande av kontrollåtgärder
• Tillgång till hälsotjänster och hälsoprodukter som behövs för insatsen
• Riskkommunikation, inklusive att ta itu med desinformation och desinformation
• Logistisk assistans

Den ändrade IHR inkluderar också omfattande nytt språk, villkor och villkor som hänför sig till "partsstaternas" ansvar för att utföra övervakning och transparent rapportering i rätt tid av information om utbrott av infektionssjukdomar. Detta inkluderar flera referenser till informationsinsamling, delning och distribution, inklusive behovet av att motverka distribution av "desinformation och desinformation".

Det verkar som att en del av den här nya texten kan vara informerad av Kinas (PRC/CCP) nyligen misslyckande med att tillhandahålla snabb och fullständig rapportering av händelser och information relaterade till det initiala SARS-CoV-2-utbrottet. Tyvärr var denna underlåtenhet att informera i tid inte unik. Det finns en lång historia av upprepade, kroniska problem med transparent nationell rapportering av utbrott av infektionssjukdomar. En mängd negativa ekonomiska och politiska effekter är förknippade med utbrott av infektionssjukdomar, och detta skapar ett starkt incitament för både lokala politiker och folkhälsotjänstemän att minimera initial rapportering av ovanliga signaler eller fynd av infektionssjukdomar.

Den ändrade IHR hänvisar ofta till "vetenskapliga principer såväl som tillgängliga vetenskapliga bevis och annan relevant information" som en nyckelfaktor för att vägleda beslutsfattande. IHR erkänner dock inte mångfalden av åsikter kring vad som anses vara sunda och giltiga "vetenskapliga principer" eller "vetenskapliga bevis", och det finns inget som tyder på att Världshälsoförsamlingen eller WHO erkänner hur lätt "vetenskapliga principer" och " vetenskapliga bevis” manipulerades eller på annat sätt partiska under tidigare folkhälsokriser, och sannolikheten att detta kommer att fortsätta ske regelbundet om inte reformer som utformats för att respektera mångfald av åsikter och tolkningar genomförs. Det verkar finnas en fullständig brist på självmedvetenhet om det skenande grupptänkande som kroniskt kännetecknar WHO:s beslutsfattande under både Covid-krisen och tidigare folkhälsohändelser av oro.

Även om många av dessa revideringar i allmänhet är rimliga och i linje med goda och praktiska internationella folkhälsonormer och åtgärder, och i vissa fall är avsevärt förbättrade jämfört med tidigare utkast, är den senaste historien om WHO misskötsel och faktisk WHO-spridning och förstärkning av fel- och desinformation om SARS-CoV-2-virologi, immunologi och patofysiologi, farmaceutiska och icke-farmaceutiska interventioner för SARS-CoV-2 väcker legitima farhågor om hur dessa ord kommer att tolkas och implementeras.

Dessutom antyder mönstret av upprepade godtyckliga, nyckfulla och vetenskapligt oförsvarliga beslut angående Covid och apkoppor att det är oklokt att utöka befogenheterna för antingen generaldirektören eller WHO för närvarande. Snarare talar en mer mogen, eftertänksam och försiktig utvärdering av den senaste erfarenheten för minskad snarare än utökad auktoritet, och för en mer decentraliserad, multilateral modell för hantering av globala och regionala folkhälsorisker och händelser. Världen behöver inte mer nedlåtande auktoritarism från dem som anförtrotts för att underlätta internationellt samarbete inom folkhälsan.

Bara när det gäller bästa praxis är det uppenbarligen olämpligt att förlita sig på att administratörer med ett sådant personligt intresse av resultatet ska vara så intimt involverade i att utforma genomgripande internationella policyförändringar. Denna översynsprocess borde ha hanterats av en oberoende kommission av erfarna, objektiva experter som noggrant granskades för att minimera potentiella intressekonflikter.

Den förhastade viljan att kringgå sin egen stadga genom att ensidigt och godtyckligt blockera dessa förändringar med extremt kort varsel väcker ytterligare oro angående tillförlitligheten, mognaden och kompetensen hos WHO, Världshälsoförsamlingen och generaldirektören för att ge lugnet, en stadig hand så välbehövlig efter den misskötta stora folkhälsokatastrofen och globala trauman som alla har upplevt under de senaste fyra åren. 

Världen, dess invånare, de som arbetar för att tillhandahålla sjukvård och det övergripande hälsoföretaget i världen förtjänar bättre.

Specifika klausuler av intresse i reviderade internationella hälsoföreskrifter innefattar följande:

DEL I – DEFINITIONER, SYFTE OCH OMFATTNING, PRINCIPER OCH ANSVARIGA MYNDIGHETER 

 Artikel 1 Definitioner 

"nationell IHR-myndighet" avser den enhet som utsetts eller inrättats av konventionsstaten på nationell nivå för att samordna genomförandet av dessa bestämmelser inom konventionsstatens jurisdiktion; 

"Nationell IHR-kontaktpunkt" avser det nationella centret, utsett av varje konventionsstat, som alltid ska vara tillgängligt för kommunikation med WHO:s IHR-kontaktpunkter enligt dessa bestämmelser; 

"pandemisk nödsituation": en folkhälsosituation av internationellt intresse som orsakas av en smittsam sjukdom och: 

• (i) har, eller löper stor risk att ha, stor geografisk spridning till och inom flera stater; och 
• (ii) överskrider, eller löper stor risk att överskrida, hälsosystemens förmåga att reagera i dessa stater; och 
• (iii) orsakar, eller löper stor risk att orsaka, betydande sociala och/eller ekonomiska störningar, inklusive störningar i internationell trafik och handel; och 
• (iv) kräver snabba, rättvisa och förbättrade samordnade internationella åtgärder, med tillvägagångssätt för hela regeringen och hela samhället. 

”nödsituation för folkhälsan av internationellt intresse” betyder en extraordinär händelse som fastställs i enlighet med dessa bestämmelser:

• i) att utgöra en folkhälsorisk för andra stater genom internationell spridning av sjukdomar; och 
• (ii) att eventuellt kräva ett samordnat internationellt svar; 

"relevanta hälsoprodukter" avser de hälsoprodukter som behövs för att reagera på folkhälsokriser av internationellt intresse, inklusive pandemiska nödsituationer, som kan inkludera läkemedel, vacciner, diagnostik, medicintekniska produkter, vektorkontrollprodukter, personlig skyddsutrustning, saneringsprodukter, hjälpmedel, motgift, cell- och genbaserade terapier och andra hälsoteknologier; 

"tillfällig rekommendation" avser icke-bindande råd som utfärdats av WHO i enlighet med artikel 15 för tillämpning på en tidsbegränsad, riskspecifik basis, som svar på en folkhälsosituation av internationellt intresse, för att förhindra eller minska den internationella spridningen av sjukdom och minimera interferens med internationell trafik; 

Artikel 2 Syfte och räckvidd 

Syftet med och tillämpningsområdet för dessa föreskrifter är att förhindra, förbereda för, skydda mot, kontrollera och tillhandahålla ett folkhälsosvar på den internationella spridningen av sjukdomar på sätt som står i proportion till och begränsas till folkhälsorisker och som undviker onödig störning av internationell trafik och handel. 

Artikel 3 Principer 

1. Genomförandet av dessa förordningar ska ske med full respekt för personers värdighet, mänskliga rättigheter och grundläggande friheter, och ska främja rättvisa och solidaritet. 

2. Genomförandet av dessa föreskrifter ska vägledas av Förenta nationernas stadga och Världshälsoorganisationens konstitution. 

3. Genomförandet av dessa förordningar ska styras av målet om deras universella tillämpning för att skydda alla människor i världen från internationell spridning av sjukdomar. 

4. Stater har, i enlighet med Förenta Nationernas stadga och folkrättens principer, suverän rätt att lagstifta och genomföra lagstiftning i enlighet med sin hälsopolitik. Genom att göra så, de bör upprätthålla syftet med dessa förordningar. 

Artikel 4 Ansvariga myndigheter 

1. Varje konventionsstat ska utse eller upprätta, i enlighet med dess nationella lagar och sammanhang, en eller två enheter att fungera som nationell IHR-myndighet och en nationell IHR-kontaktpunkt, samt de myndigheter som inom dess respektive jurisdiktion ansvarar för genomförandet av hälsoåtgärder enligt dessa förordningar.

Den nationella IHR-myndigheten ska samordna genomförandet av dessa föreskrifter inom konventionsstatens jurisdiktion. 

DEL II – INFORMATION OCH FOLKHÄLSOSVAR 

Artikel 5 Övervakning 

Varje konventionsstat ska utveckla, stärka och upprätthålla, så snart som möjligt, men senast fem år efter det att dessa bestämmelser har trätt i kraft för den konventionsstaten, kärna kapacitet till förhindra, upptäcka, bedöma, meddela och rapportera händelser i enlighet med dessa föreskrifter, 

WHO ska samla in information om händelser genom sin övervakningsverksamhet och bedöma deras potential att orsaka internationell sjukdomsspridning och eventuell störning av internationell trafik. Information som WHO tar emot enligt denna punkt ska hanteras i enlighet med artiklarna 11 och 45 där så är lämpligt. 

Artikel 7 Informationsutbyte vid oväntade eller ovanliga folkhälsohändelser 

Om en konventionsstat har bevis på en oväntad eller ovanlig folkhälsohändelse inom dess territorium, oavsett ursprung eller källa, som kan utgöra en folkhälsosituation av internationellt intresse, ska den tillhandahålla WHO all relevant folkhälsoinformation. I ett sådant fall ska bestämmelserna i artikel 6 tillämpas fullt ut. 

När man avgör om en händelse utgör en folkhälsokris av internationellt intresse, inklusive, när så är lämpligt, en pandemisk nödsituation, Generaldirektören ska överväga: 

a) information som lämnats av staten(Er) Party(ies); 

b) Beslutsinstrumentet i bilaga 2. 

c) Utlåtanden från kriskommittén. 

d) Vetenskapliga principer samt tillgängliga vetenskapliga bevis och annan relevant information. och 

e) En bedömning av risken för människors hälsa, av risken för internationell spridning av sjukdomar och av risken för störning av internationell trafik. 

Om generaldirektören fastställer att en händelse utgör en nödsituation för folkhälsan av internationellt intresse, ska generaldirektören vidare, efter att ha beaktat de frågor som anges i punkt 4, avgöra huruvida nödsituationen för folkhälsan av internationellt intresse också utgör en pandemi. 

Artikel 13 Folkhälsoinsatser, inklusive rättvis tillgång till relevanta hälsoprodukter 

WHO ska underlätta, och arbeta för att avlägsna hinder för, snabb och rättvis tillgång för konventionsstater till relevanta hälsoprodukter efter fastställandet av och under en nödsituation för folkhälsan av internationellt intresse, inklusive en pandemikris, baserad på folkhälsorisker och behov. I detta syfte ska generaldirektören: 

stödja konventionsstaterna, på deras begäran, i att skala upp och geografiskt diversifiera produktionen av relevanta hälsoprodukter, när så är lämpligt, genom relevanta WHO-samordnade och andra nätverk och mekanismer, med förbehåll för artikel 2 i dessa förordningar och i enlighet med relevant internationell lag ; 

• dela med en konventionsstat, på dess begäran, produktunderlaget för en specifik relevant hälsoprodukt, som tillhandahållits till WHO av tillverkaren för godkännande och där tillverkaren har samtyckt, inom 30 dagar efter mottagandet av en sådan begäran, i syfte att underlätta utvärdering och auktorisation av regelverk av konventionsstaten. och 
• stödja konventionsstaterna, på deras begäran, och, vid behov, genom relevanta WHO-samordnade och andra nätverk och mekanismer, i enlighet med punkt 8(c) i denna artikel, för att främja forskning och utveckling och stärka lokal produktion av kvalitet, säker och effektiv relevanta hälsoprodukter och underlätta andra åtgärder som är relevanta för ett fullständigt genomförande av denna bestämmelse. 

I enlighet med punkt 5 i denna artikel och punkt 1 i artikel 44 i dessa förordningar, och på begäran av andra konventionsstater eller WHO, ska konventionsstaterna åta sig, med förbehåll för tillämplig lag och tillgängliga resurser, att samarbeta med och bistå varandra och att stödja WHO-koordinerade insatser, inklusive genom: 

• engagera och uppmuntra relevanta intressenter som verkar i deras respektive jurisdiktioner för att underlätta rättvis tillgång till relevanta hälsoprodukter för att reagera på en folkhälsosituation av internationellt intresse, inklusive en pandemikris; och 
• göra tillgängliga, när så är lämpligt, relevanta villkor i sina forsknings- och utvecklingsavtal för relevanta hälsoprodukter relaterade till att främja rättvis tillgång till sådana produkter under en folkhälsokris av internationellt intresse, inklusive en pandemi. 

DEL III – REKOMMENDATIONER 

Artikel 15 Tillfälliga rekommendationer 

Om det i enlighet med artikel 12 har fastställts att en nödsituation för folkhälsan är av internationell betydelseinklusive en pandemi nödsituation, inträffar ska generaldirektören utfärda tillfälliga rekommendationer i enlighet med det förfarande som anges i artikel 49. Sådana tillfälliga rekommendationer kan ändras eller utvidgas efter behov, inklusive efter det att det har fastställts att en folkhälsokatastrof av internationellt intresseinklusive en pandemi nödsituation, har upphört, vid vilken tidpunkt andra tillfälliga rekommendationer kan utfärdas vid behov i syfte att förhindra eller omedelbart upptäcka att det upprepas.

Tillfälliga rekommendationer kan omfatta hälsoåtgärder som ska genomföras av staten(Er) Party(ies) upplever folkhälsokrisen av internationell oro, inklusive en pandemi nödsituation, eller av andra konventionsstater, beträffande personer, bagage, last, containrar, transportmedel, varorinklusive relevanta hälsoprodukter, och/eller postpaket för att förhindra eller minska den internationella spridningen av sjukdomar och undvika onödig störning av internationell trafik. 

När generaldirektören informerar konventionsstaterna om utfärdande, ändring eller förlängning av tillfälliga rekommendationer, bör han tillhandahålla tillgänglig information om alla WHO-samordnade mekanismer rörande tillgång till och tilldelning av relevanta hälsoprodukter, samt om eventuella andra tilldelnings- och distributionsmekanismer och nätverk. 

Tillfälliga rekommendationer kan sägas upp i enlighet med förfarandet i artikel 49 när som helst och ska automatiskt upphöra att gälla tre månader efter det att de utfärdats. De kan ändras eller förlängas med ytterligare perioder på upp till tre månader. Tillfälliga rekommendationer får inte fortsätta efter den andra världshälsoförsamlingen efter det att folkhälsokrisen av internationellt intresse har fastställtsinklusive en pandemi nödsituation, som de relaterar till. 

Artikel 16 Ständiga rekommendationer 

När generaldirektören informerar konventionsstaterna om utfärdande, ändring eller utvidgning av stående rekommendationer, bör han tillhandahålla tillgänglig information om alla WHO-samordnade mekanismer avseende tillgång till och tilldelning av relevanta hälsoprodukter samt om alla andra tilldelnings- och distributionsmekanismer och nätverk. 

Artikel 18 Rekommendationer med avseende på personer, bagage, last, containrar, transportmedel, varor och postpaket 

Rekommendationer utfärdade av WHO till konventionsstater med avseende på personer kan innefatta följande råd: 

• inga specifika hälsoåtgärder rekommenderas; 
• granska resehistorik i drabbade områden; 
• granska bevis på medicinsk undersökning och eventuell laboratorieanalys; 
• kräva medicinska undersökningar; 
• granska bevis på vaccination eller annan profylax; 
• kräver vaccination eller annan profylax; 
• placera misstänkta personer under folkhälsoövervakning; 
• genomföra karantän eller andra hälsoåtgärder för misstänkta personer; 
• genomföra isolering och behandling vid behov av drabbade personer; 
• genomföra spårning av kontakter med misstänkta eller drabbade personer; 
• vägra inresa för misstänkta och drabbade personer; 
• vägra inresa för opåverkade personer till drabbade områden; 
• genomföra utresekontroll och/eller restriktioner för personer från drabbade områden. 

Rekommendationer utfärdade av WHO till konventionsstater ska, när så är lämpligt, ta hänsyn till behovet av att: 

a) underlätta internationella resor, särskilt för vård- och omsorgsarbetare och personer i livshotande eller humanitära situationer. Denna bestämmelse påverkar inte artikel 23 i dessa förordningar; och 

b) upprätthålla internationella leveranskedjor, inklusive för relevanta hälsoprodukter och livsmedelsförsörjning. 

DEL V – FOLKHÄLSOÅTGÄRDER 

Kapitel I – Allmänna bestämmelser 

Artikel 23 Hälsoåtgärder vid ankomst och avresa 

På grundval av bevis på en folkhälsorisk som erhållits genom åtgärderna i punkt 1 i denna artikel, eller på annat sätt, får konventionsstaterna vidta ytterligare hälsoåtgärder, i enlighet med dessa föreskrifter, särskilt med avseende på en misstänkt eller berörd resenär, från fall till fall, den minst ingripande och invasiva medicinska undersökning som skulle uppnå folkhälsomålet att förhindra internationell spridning av sjukdomar. 

Ingen läkarundersökning, vaccination, profylax eller hälsoåtgärder enligt dessa föreskrifter får utföras på resenärer utan deras föregående uttryckliga informerade samtycke eller deras föräldrars eller vårdnadshavares, förutom vad som anges i punkt 2 i artikel 31, och i enlighet med lagen och konventionsstatens internationella förpliktelser. 

Resenärer som ska vaccineras eller erbjudas profylax enligt dessa bestämmelser, eller deras föräldrar eller vårdnadshavare, ska informeras om alla risker som är förknippade med vaccination eller med icke-vaccination och med användning eller utebliven användning av profylax, i enlighet med konventionsstatens lag och internationella förpliktelser. Konventionsstaterna ska informera läkare om dessa krav i enlighet med konventionsstatens lag. 

Varje läkarundersökning, medicinskt ingrepp, vaccination eller annan profylax som innebär risk för sjukdomsöverföring ska endast utföras på, eller administreras till, en resenär i enlighet med etablerade nationella eller internationella säkerhetsriktlinjer och standarder för att minimera en sådan risk.

Kapitel III – Särskilda bestämmelser för resenärer 

Artikel 31 Hälsoåtgärder i samband med resandes inresa 

Invasiv medicinsk undersökning, vaccination eller annan profylax ska inte krävas som ett villkor för inresa för någon resenär till en konventionsstats territorium, förutom att, med förbehåll för artiklarna 32, 42 och 45, dessa bestämmelser inte hindrar konventionsstaterna från att kräva medicinsk undersökning, vaccination eller annan profylax eller bevis på vaccination eller annan profylax: 

• när det är nödvändigt för att fastställa om det föreligger en folkhälsorisk; 
• som ett villkor för inresa för alla resenärer som söker tillfälligt eller permanent uppehållstillstånd; 
• som ett villkor för inresa för alla resenärer i enlighet med artikel 43 eller bilagorna 6 och 7; eller 
• som får utföras enligt artikel 23. 

2. Om en resenär för vilken en konventionsstat kan kräva en läkarundersökning, vaccination eller annan profylax enligt punkt 1 i denna artikel underlåter att samtycka till någon sådan åtgärd, eller vägrar att tillhandahålla den information eller de dokument som avses i punkt 1(a). ) i artikel 23 får den berörda konventionsstaten, med förbehåll för artiklarna 32, 42 och 45, neka den resenären inresa. Om det finns bevis för en överhängande risk för folkhälsan, får konventionsstaten, i enlighet med sin nationella lagstiftning och i den utsträckning det är nödvändigt för att kontrollera en sådan risk, tvinga resenären att genomgå eller ge råd till resenären, i enlighet med punkt 3 i artikel 23. , att genomgå: 

• den minst invasiva och påträngande medicinska undersökningen som skulle uppnå folkhälsomålet; 
• vaccination eller annan profylax; eller 
• ytterligare etablerade hälsoåtgärder som förhindrar eller kontrollerar spridning av sjukdomar, inklusive isolering, karantän eller ställande av resenären under folkhälsoövervakning. 

DEL VI – HÄLSODOKUMENT 

Artikel 35 Allmän regel 

Inga hälsodokument, andra än de som föreskrivs i dessa förordningar eller i rekommendationer utfärdade av WHO, ska krävas i internationell trafik, dock förutsatt att denna artikel inte ska tillämpas på resenärer som söker tillfälligt eller permanent uppehållstillstånd, och inte heller gäller krav på dokument rörande folkhälsostatus för varor eller last i internationell handel i enlighet med tillämpliga internationella överenskommelser. Den behöriga myndigheten får begära att resenärer fyller i kontaktinformationsformulär och frågeformulär om resenärers hälsa, förutsatt att de uppfyller kraven i artikel 23. 

Hälsodokument enligt dessa föreskrifter kan utfärdas i icke-digitalt format eller digitalt format, med förbehåll för skyldigheterna för varje konventionsstat angående formatet på sådana dokument som härrör från andra internationella överenskommelser. 

Oavsett i vilket format hälsodokument enligt dessa föreskrifter har utfärdats, ska dessa hälsodokument överensstämma med bilagorna, som avses i artiklarna 36 till 39, i tillämpliga fall, och deras äkthet ska kunna fastställas. 

WHO ska i samråd med konventionsstaterna utveckla och uppdatera, vid behov, teknisk vägledning, inklusive specifikationer eller standarder relaterade till utfärdande och fastställande av äktheten av hälsodokument, både i digitalt format och icke-digitalt format. Sådana specifikationer eller standarder ska vara i enlighet med artikel 45 när det gäller behandling av personuppgifter. 

DEL VIII – ALLMÄNNA BESTÄMMELSER 

Artikel 43 Ytterligare hälsoåtgärder 

Vid beslut om huruvida de hälsoåtgärder som avses i punkt 1 i denna artikel eller ytterligare hälsoåtgärder enligt artikel 2, artikel 23, artikel 1 och artikel 27c ska genomföras, ska grunda sina beslut på: 

• vetenskapliga principer; 
• tillgängliga vetenskapliga bevis för en risk för människors hälsa, eller om sådana bevis är otillräckliga, tillgänglig information, inklusive från WHO och andra relevanta mellanstatliga organisationer och internationella organ; och 
• någon tillgänglig specifik vägledning eller råd från WHO. 

En konventionsstat som genomför ytterligare hälsoåtgärder som avses i punkt 1 i denna artikel och som avsevärt stör internationell trafik ska tillhandahålla WHO folkhälsomotivet och relevant vetenskaplig information för den. WHO ska dela denna information med andra konventionsstater och ska dela information om de hälsoåtgärder som genomförts. I denna artikel avser betydande ingrepp i allmänhet vägran att inresa eller avresa för internationella resenärer, bagage, last, containrar, transportmedel, varor och liknande, eller försening av dem i mer än 24 timmar. 

Artikel 44 Samarbete och, stöd och finansiering 

Konventionsstaterna ska åta sig att samarbeta med varandra, i den utsträckning det är möjligt i: 

• upptäckt och bedömning av, beredskap för, och svar på händelser enligt dessa regler; 
• tillhandahållande eller underlättande av tekniskt samarbete och logistiskt stöd, särskilt för utveckling, förstärkning och upprätthållande av folkhälsan kärna kapacitet som krävs enligt Bilaga 1 till dessa föreskrifter;
• mobilisering av finansiella resurser, inklusive genom relevanta källor och finansieringsmekanismer för att underlätta genomförandet av deras skyldigheter enligt dessa förordningar i synnerhet för att möta utvecklingsländernas behov

Konventionsstaterna ska, med förbehåll för tillämplig lag och tillgängliga resurser, upprätthålla eller öka inhemsk finansiering, vid behov, och samarbeta, inklusive genom internationellt samarbete och assistans, när så är lämpligt, för att stärka hållbar finansiering för att stödja genomförandet av dessa förordningar. 

Konventionsstaterna ska åta sig att i möjligaste mån samarbeta för att: 

• uppmuntra styrning och verksamhetsmodeller för befintliga finansieringsenheter och finansieringsmekanismer att vara regionalt representativa och lyhörda för utvecklingsländernas behov och nationella prioriteringar vid genomförandet av dessa förordningar. 
• identifiera och möjliggöra tillgång till finansiella resurser, bland annat genom den samordnande finansiella mekanismen, inrättad i enlighet med artikel 44a, nödvändiga för att på ett rättvist sätt möta utvecklingsländernas behov och prioriteringar, inklusive för att utveckla, stärka och upprätthålla kärnkapacitet. 

Artikel 44a – Samordnande finansieringsmekanism 

Till stöd för de mål som anges i punkt 1 i denna artikel ska mekanismen: 

• använda eller genomföra relevanta behovs- och finansieringsgapanalyser; 
• främja harmonisering, samstämmighet och samordning av befintliga finansieringsinstrument; 
• identifiera alla finansieringskällor som är tillgängliga för genomförandestöd och göra denna information tillgänglig för konventionsstaterna; 
• tillhandahålla råd och stöd, på begäran, till konventionsstater i att identifiera och ansöka om finansiella resurser för att stärka kärnkapaciteten, inklusive de som är relevanta för pandemier; 
• utnyttja frivilliga monetära bidrag för organisationer och andra enheter som stöder konventionsstater att utveckla, stärka och upprätthålla sin kärnkapacitet, inklusive de som är relevanta för pandemier. 

Artikel 45 Behandling av personuppgifter 

Hälsoinformation som samlas in eller tas emot av en konventionsstat i enlighet med dessa föreskrifter från en annan konventionsstat eller från WHO som hänvisar till en identifierad eller identifierbar person ska hållas konfidentiell och behandlas anonymt, enligt nationell lagstiftning. 

Utan hinder av punkt 1 får konventionsstaterna process och avslöja och behandla personuppgifter där det är nödvändigt för att bedöma och hantera en folkhälsorisk, men konventionsstater, i enlighet med nationell lagstiftning, och WHO måste säkerställa att personuppgifterna är: 

• behandlas rättvist och lagligt och inte vidarebehandlas på ett sätt som är oförenligt med det syftet; 
• adekvat, relevant och inte överdrivet i förhållande till detta syfte. 
• korrekt och, vid behov, uppdaterad; alla rimliga åtgärder måste vidtas för att säkerställa att uppgifter som är felaktiga eller ofullständiga raderas eller rättas; och 
• inte förvaras längre än nödvändigt.

På begäran ska WHO så långt det är praktiskt möjligt förse en individ med hans eller hennes personuppgifter som avses i denna artikel i en begriplig form, utan onödigt dröjsmål eller utan onödigt dröjsmål och, vid behov, tillåta rättelse. 

BILAGA 1: KÄRNKAPACITETER 

Konventionsstaterna ska använda befintliga nationella strukturer och resurser för att uppfylla sin kärnkapacitettalet krav enligt dessa föreskrifter, inklusive med avseende på: 

• deras förebyggande övervakning, rapportering, underrättelse, verifiering, beredskap, respons- och samarbetsaktiviteter; och 
• deras verksamhet rörande utsedda flygplatser, hamnar och markövergångar. 

A. KÄRNKAPACITETSKRAV FÖR FÖREBYGGANDE, ÖVERVAKNING, BEREDSKAP OCH SVAR 

På lokal samhällsnivå och/eller primär folkhälsoresponsnivå (nedan kallad "den lokala nivån"), ska varje konventionsstat utveckla, stärka och upprätthålla the kärna kapacitet: 

att upptäcka händelser som involverar sjukdom eller död över förväntade nivåer för den särskilda tidpunkten och platsen i alla områden inom konventionsstatens territorium; och 

att rapportera all tillgänglig viktig information omedelbart till lämplig nivå av hälsovård. På samhällsnivå ska rapporteringen ske till lokala hälsovårdsinstitutioner eller lämplig hälsopersonal. På den primära folkhälsoinsatsnivån ska rapporteringen ske till den mellanliggande eller nationella insatsnivån, beroende på organisatoriska strukturer. För tillämpningen av denna bilaga omfattar väsentlig information följande: kliniska beskrivningar, laboratorieresultat, källor och typ av risk, antal fall och dödsfall hos människor, tillstånd som påverkar spridningen av sjukdomen och de hälsoåtgärder som vidtagits. och 

• till förbereda för genomförandet av, och genomföra omedelbart, preliminära kontrollåtgärder omedelbart.; 
• att förbereda för tillhandahållande av och underlätta tillgången till hälsotjänster som är nödvändiga för att reagera på folkhälsorisker och händelser; och
• att engagera relevanta intressenter, inklusive samhällen, i att förbereda sig för och reagera på folkhälsorisker och evenemang. 

På mellanliggande folkhälsoresponsnivåer (nedan kallad "mellannivån"), där så är tillämpligt, ska varje konventionsstat utveckla, stärka och upprätthållahe kärna kapacitet: 

På mellanliggande folkhälsoresponsnivåer (nedan kallad "mellannivån"), där så är tillämpligt1, ska varje konventionsstat utveckla, stärka och upprätthålla Tthe kärna kapacitet: 

(a) för att bekräfta status för rapporterade händelser och för att stödja eller genomföra ytterligare kontrollåtgärder; och 

b) att omedelbart bedöma rapporterade händelser och, om det anses brådskande, att rapportera all väsentlig information till nationell nivå. I denna bilaga omfattar kriterierna för brådskande händelser allvarliga konsekvenser för folkhälsan och/eller ovanlig eller oväntad natur med stor spridningspotential.; Och 

att samordna med och stödja den lokala nivån i att förebygga, förbereda och reagera på folkhälsorisker och händelser, inklusive i samband med: 

• övervakning; 
• undersökningar på plats; 
• laboratorium diagnostik, inklusive remiss av prover; 
• genomförande av kontrollåtgärder; 
• tillgång till hälsotjänster och hälsoprodukter som behövs för insatsen; 
• riskkommunikation, inklusive hantering av desinformation och desinformation; 
• logistisk assistans (t.ex. utrustning, medicinsk och andra relevanta förnödenheter och transporter).

På nationell nivå Varje konventionsstat ska utveckla, stärka och upprätthålla the kärna kapacitet: 

• att bedöma alla rapporter om brådskande händelser inom 48 timmar; och 
• att omedelbart meddela WHO genom den nationella IHR-kontaktpunkten när bedömningen indikerar att händelsen är anmälningspliktig enligt artikel 1 och bilaga 6 och att informera WHO enligt vad som krävs enligt artikel 2 och artikel 7. 

Folkhälsan förebyggande, beredskap och respons. 

Varje konventionsstat ska utveckla, stärka och upprätthålla the kärna kapacitet för: 

• snabbt bestämmaanvändning snabbt de kontrollåtgärder som krävs för att förhindra inhemsk och internationell spridning; 
• övervakning; 
• utplacera specialiserad personal, 
• laboratorieanalys av prover (inhemskt eller genom samverkande centra) och; 
• logistisk assistans (t.ex. utrustning, medicinska och andra relevanta förnödenheter och transporter); 
• providanvändning assistans på plats efter behov för att komplettera lokala utredningar; 
• utveckla och/eller sprida vägledning för klinisk fallhantering och infektionsförebyggande och kontroll; 
• tillgång till hälsotjänster och hälsoprodukter som behövs för insatsen; 
• riskkommunikation, inklusive hantering av desinformation och desinformation; 
• providanvändning en direkt operativ koppling med högre hälso- och andra tjänstemän för att snabbt godkänna och genomföra inneslutnings- och kontrollåtgärder; 
• providanvändning direkta förbindelser med andra relevanta regeringsdepartement; 
• providanvändning, genom de mest effektiva kommunikationsmedel som finns tillgängliga förbindelser med sjukhus, kliniker, flygplatser, hamnar, markövergångar, laboratorier och andra viktiga operativa områden för spridning av information och rekommendationer som erhållits från WHO angående händelser på konventionsstatens eget territorium och i territorierna andra konventionsstater; 
• etableraanvändning, operanvändning och underhållaanvändning en nationell nödsituationsplan för folkhälsan, inklusive skapandet av tvärvetenskapliga/sektoriella team för att reagera på händelser som kan utgöra en nödsituation för folkhälsan av internationellt intresse; 

BILAGA 2: BESLUTSINSTRUMENT FÖR BEDÖMNING OCH ANMÄLAN AV HÄNDELSER SOM KAN UTGÖRA EN FOLKHÄLSO-NÖDSTOPP AV INTERNATIONELL 

Återpublicerad från författarens understapel