Brunsten » Brownstone Journal » Utbildning » Hälsa och hälsovård: en gemensam poolresurs?
Hälsa och hälsovård: en gemensam poolresurs?

Hälsa och hälsovård: en gemensam poolresurs?

DELA | SKRIV UT | E-POST

I 2009 det Sveriges Riksbanks pris i ekonomisk vetenskap (Nobelpriset i ekonomi) tilldelades tillsammans Elinor Ostrom och Oliver Williamson för deras arbeten om effektiv förvaltning av resurserna. Jag föreslår att de som är intresserade av hälso- och sjukvård, särskilt av de monumentala problem som dykt upp under de senaste 5 åren, uppmärksammar Elinor Ostroms arbete. 

Fram till hennes banbrytande arbete från 1990, Governing the Commons: The Evolution of Institutions for Collective Action, mest uppfattade missbruk av resurser som hålls gemensamma som ett olösligt problem, vilket beskrivs av Garrett Hardin (i sin artikel från 1968 i Vetenskap)The Tragedy of the Commons. Överanvändning och brist på hållbara metoder i jakten på kortsiktiga vinster ledde oundvikligen till att själva resurserna förstördes. De enda ofullkomliga lösningarna var antingen privatisering eller statlig kontroll. Ostrom utforskade en tredje möjlig väg, ansvarsfull kollektiv handling. Från utvärdering av framgången med flera långvariga, självorganiserade och självstyrda gemensamma poolresurser (HLR) formulerade hon 8 regler för deras ledning:

  1. Tydligt definierade gränser: Gränserna för HLR måste vara tydligt definierade, liksom de som har rätt att använda resurserna.
  2. Reglerna passar de lokala förhållandena: Regler som begränsar tid, plats, teknik och användningsenheter samt arbete och material som krävs är relaterade till de lokala förhållandena.
  3. Kollektiva valupplägg: De som berörs av reglerna för operativ användning kan delta i antagandet och ändringen av dem.
  4. Övervakning: Övervakare av användningen av HLR är ansvariga inför bemyndigandena.
  5. Graderade sanktioner: De som bryter mot reglerna sanktioneras i proportion till reglerna som brutits.
  6. Konfliktlösningsmekanisms: Snabba lågkostnadsarenor för att lösa konflikter finns.
  7. Erkännande av rätten att organisera sig: Användarnas rättigheter att utforma sin egen institution kommer inte att upphävas av en högre myndighet.
  8. Kapslade företag: Även om det mesta av styrningen kan utföras på lokal nivå, kan ett bredare samarbete behövas för att undvika konflikter med andra företag.

Är gemensamma poolresurser de enda gemensamma resurserna? I en senare (2007) volym, Att förstå kunskap som en allmänning: från teori till praktik, redaktörerna Charlotte Hess och Ostrom utforskade tankarna hos ett antal individer på kunskap, särskilt digital kunskap som en form av allmänningar. Börjar med den klassiska taxonomin av varor i 4 underklasser baserat på utanförskap (förmågan att begränsa spridningen) och subtraherbarhet (den utsträckning som användningen minskar den tillgängliga fonden för andra) d författare utforskar suddigheten av distinktioner av digital kunskap:

från: Att förstå kunskap som en allmänning: från teori till praktik. Hess C, Ostrom, E. eds., MIT Press, 2006 https://doi.org/10.7551/mitpress/6980.001.0001

Tyvärr, hur viktiga dessa begrepp än är, blev de helt irrelevanta i november 2019. Utan att veta av större delen av världen, den regler ändrade med händelse 201. Trots protester om motsatsen förebådade denna "bordsövning" den globala katastrofen som var på väg att drabba med Covid-19.

"Hälsa" och "Hälsovård" blev de mekanismer genom vilka en osannolik kombination av kulturell marxism, politisk opportunism och släktkapitalism kom att dominera de kommande fyra åren. Istället för att ägna hela sin uppmärksamhet åt pandemin, tvingades Donald Trump att försvara sig mot sin första riksrätt för ett telefonsamtal med Ukraina. Som världsomspännande rädsla för pandemin som förutspåddes orsaka massiv död förökades försiktigt, i mars fick det de aldrig tidigare skådade nedstängningarna att "bromsa kurvan." Under tiden, i ett annat aldrig tidigare skådat drag, avskräcktes alla försök till tidig behandling först och kriminaliserades till sist. 

För att eliminera möjligheten för effektiva medel som förhindrar beviljandet av ett nödtillstånd för mRNA-medlen, studier om tidig användning av hydroxiklorokin i öppenvården avbröts och godkändes endast för användning i sent stadium av sjukdom när de skulle vara ineffektiva. Det visade sig vara Juicy Fruit för alla framtida "officiella" undersökningar av andra droger än mRNA-medlen: använd dem för sent eller i fel dosering för att avslöja dem.

Allt baserades på isolering medan vi väntade på "vaccinernas" magiska kula. Hälsa och hälsovård var klubbarna som användes för att slå en terroriserad global befolkning till underkastelse. Helt ologiska uttalanden, som det av en framstående läkarerådgivare om krisen att "jag är vetenskap", accepterades och till och med hyllades. Grossistupphävning av mänskliga rättigheter applåderades. Definitionen av ett "vaccin" ändrades officiellt för att möta bristerna hos mRNA-medlen. Testprotokoll för säkerhet och effekt förkortades drastiskt

Informerat samtycke krävs inte längre officiellt och till och med illa till mods när det gäller mRNA-agens. Trots minimala risker för barn och spädbarn från Covid-19 tillsattes mRNA-medlen till Vaccinschema för barndomen

I ett ultimata oxymoron, säger CDC att varje patient som fått ett täckt vaccin bör förses med ett "Vaccine Information Statement" (VIS) för att följa National Childhood Vaccine Injury Act, men att detta inte på något sätt bör innebära att informerat samtycke krävs.

Den radikala vänsterns långsamma marsch beskrivs av Chris Rufo genom institutionerna i USA hade äntligen nått en kritisk punkt. Det hade fångat akademin och många företags styrelserum. När BLM-upploppen bröt ut, påstods det faktiskt att folkhälsan krävde att folk gick ut på gatorna, glömmer allt nonsens om masker och offentlig distansering. Men bara några månader senare var pandemin den skenbara orsaken till ändringarna i röstlagarna som ledde till ett fortfarande oförklarligt antal röster för Biden.

Kunskapsarenan var inte immun. I allt högre grad drogs vetenskapliga artiklar som förmodas godkänts av peer review tillbaka, vissa av giltiga skäl, andra av okända eller falska. 

Smakämnen Kommittén för publiceringsetik (COPE) är en tillsynsmyndighet som påstås skydda mot felaktigt återkallande men större delen av budgeten tillhandahålls av 5 stora förlag. I augusti 2019, Baffy, et al, varnade för farorna med att koncentrera tillgången till vetenskaplig kunskap i händerna på dem som kan påverkas av icke-akademiska och icke-vetenskapliga faktorer. Deras varningar blev verklighet.

På en mängd olika fronter försökte Biden-administrationen begränsa tillgången till kunskap som den inte godkände genom att stämpla den som "desinformation, desinformation eller felaktig information.” Lyckligtvis lades dess föreslagna "Sanningsministerium" på obestämd hållning och Nina Jankowicz, som kanaliserade henne egen version av en låt från Mary Poppins, avgick.

Även om kongressen fann att Biden-administrationen försökte göra det koordinera en attack mot oliktänkandei Murthy mot Missouri högsta domstolen avvisade uppmaningen att permanent blockera sådan maskopi. Men finansieringen för Stanfords Internet Observatory, som beskrev sig själv som en vakthund mot skadlig "desinformation", kollapsade i juni 2024

Även om det har varit blandat när det gäller att säkerställa fri tillgång till digital information, ger Donald Trumps rungande seger i det senaste valet, inklusive mandatet att vinna folkomröstningen, hopp om det fria informationsflödet för åtminstone nära sikt.

I april 2024 skrev Bill Rice om sitt Elitens mardrömmar. I denna mardröm såg han att alla de sanningssökande organisationerna tillfångatogs av idealologer eller rovlystna rånarbaroner (eller båda), och det var lite han kunde göra åt det.

Så även om det är intellektuellt intressant att diskutera de esoteriska skillnaderna mellan en gemensam poolresurs, en allmän nytta, en klubbvara och en privat vara när det kommer till hälsa och hälsovård, tills den nedvärdering som görs för hälsan av våra hälsoeliter är omvänt, det är meningslöst. Vår hälsa och vårt hälsosystem är bara brickor som används av dem som söker politisk och ekonomisk makt.

Vårt hälso- och sjukvårdssystem misslyckades främst på grund av ett misslyckande i ledarskapet. Ledarna för våra folkhälsoinstitutioner misslyckades, ledarna för våra medicinska organisationer misslyckades, ledarna för våra akademiska medicincentra misslyckades. Tyvärr misslyckades många av våra vårdpersonal själva (särskilt inom medicin). 

Men vi hade våra hjältar. Många är kända för läsarna av denna webbplats. Vissa kommer att förbli anonyma, men de vet att de gav det man frågade om när det var svårt. Även om de bara är kända för ett fåtal, är de inte mindre hjältar i vår tids mest fruktansvärda medicinska skandal. De flesta av dessa hjältar betalade, och fortsätter att betala, ett högt pris. Det måste ändras om vi någonsin ska kunna komma tillbaka till samtalet om hur man faktiskt kan förbättra Hälsa och Hälsovård.

Bill Rice hade en gnutta hopp. Det enda college som stötte tillbaka mot galenskapen i Covid-låsningarna och Stor etisk kollaps var Hillsdale i Michigan. Jag delar hans hopp. Även om spetskompetens i STEM-ämnena är nödvändig för en karriär inom hälso- och sjukvården, är det långt ifrån tillräckligt. Vi måste släppa in och avancera inom hälsoprofessionerna de som också besitter kritiskt tänkande, etik, mod, moraliskt ansvar och ledarskapsförmåga. Särskilt läkare måste ses och se sig själva som ledare för patienter och inte bara behandlare av sjukdomar. 

Dessa egenskaper måste uppmuntras tidigt, i gymnasiet eller till och med i mellanstadiet, när ens världsbild formuleras. Hillsdale är den enda akademiska institutionen med vertikal och horisontell räckvidd för att göra det.

Här är en tanke: Föreställ dig nästa termin ett tvärvetenskapligt seminarium på Hillsdale som handlar om en studie av Elinor Ostroms koncept för hälso- och hälsovårdsresurser. Föreställ dig att detta är öppet för studenter inom ekonomi, offentlig politik och statsvetenskap, såväl som de i förprofessionella studier. Föreställ dig möjligheten för duktiga studenter i Hillsdale's anslutna gymnasieskolor intresserad av att dessa yrken ska kunna gå med på ett liknande seminarium. Föreställ dig de i Hillsdale's Akademin för vetenskap och frihet också inblandade.

Låt nu din fantasi verkligen sväva: Kan detta vara drivkraften för att skapa en verklig vertikalt och horisontellt integrerad Gemenskap för praktik för vårdpersonal, ge dem själva verktygen för självorganisering och självstyre. Elinor Ostrom noterade var kännetecknen för framgångsrik förvaltning av Common Pool Resources? 

Fantasi och erkännande av Intilliggande Möjligt är det första steget i att bygga en Kittel av innovation.



Publicerad under a Creative Commons Erkännande 4.0 Internationell licens
För omtryck, vänligen ställ tillbaka den kanoniska länken till originalet Brownstone Institute Artikel och författare.

Författare

Donera idag

Ditt ekonomiska stöd från Brownstone Institute går till att stödja författare, advokater, vetenskapsmän, ekonomer och andra modiga människor som har blivit professionellt utrensade och fördrivna under vår tids omvälvning. Du kan hjälpa till att få fram sanningen genom deras pågående arbete.

Gratis nedladdning: Hur man minskar $2 biljoner

Anmäl dig till Brownstone Journal Newsletter och få David Stockmans nya bok.

Gratis nedladdning: Hur man skär $2 biljoner

Anmäl dig till Brownstone Journal Newsletter och få David Stockmans nya bok.