Global hälsa och konsten att riktigt stora lögner

I en tidigare roll hade jag en chef som ljög mycket. Lögnerna var ren fantasi, men massiva i omfattning och levererade med uppriktighet. De var mycket framgångsrika. Denna framgång baserades på de flesta människors motvilja att anse att någon i en auktoritetsposition i en humanitär organisation helt skulle ignorera varje sken av verklighet. Folk antog att påståendena måste vara sanna, eftersom att tillverka information i den utsträckningen under dessa omständigheter verkade trotsa logiken.

Principen för Really Big Lies bygger på att de är så skilda från verkligheten att lyssnaren kommer att anta att deras egen uppfattning måste vara felaktig, snarare än påståendena från personen som talar till dem. Endast en galen eller löjlig person skulle göra sådana besynnerliga påståenden, och en trovärdig institution skulle inte anställa en sådan person. 

Med tanke på att institutionen uppenbarligen var trovärdig måste därför också uttalandena vara trovärdiga, och lyssnarens tidigare uppfattning om verkligheten var därför bristfällig. Mindre lögner, däremot, kommer sannolikt att uppfattas som tillräckligt nära känd verklighet för att bevisligen vara fel. Att hitta på sanningen kan vara effektivare än att böja den.

Tidigt bad mina kollegor mig att "göra något åt ​​det", eftersom de fortfarande tyckte att organisationen inte borde ljuga för vår finansieringskälla, för partners eller för publiken på vetenskapliga möten. Med tiden lärde sig många av samma kollegor att integritet var ett dåligt karriärval, medan bra lagspelare stödde falska berättelser. Även om jag alltid hade varit medveten om integritetens bräcklighet, lärde den här platsen mig mycket om mänskligt beteende. Till slut var det bara en minoritet som vägrade att delta. Det var en utmärkt förberedelse för covid-19 och den växande trovärdighetskrisen för den globala folkhälsan.

En mall för bedrägeri

Människor som arbetar i den globala hälsobranschen vill ha en anständig inkomst, de vill att deras barn ska ha pålitlig sjukvård och en bra utbildning. De har viktiga helgdagar att delta i, chefer att imponera på och underordnade stöd. För en tid sedan när global hälsa handlade om att stödja en berättelse om mänskliga rättigheter och pro-gemenskap, innebar framgång att man högt och uppriktigt förespråkade samhällskontroll, informerat samtycke och vikten av patientcentrerad vård. 

Som Deklaration av Alma Ata uppgav 1978, och WHO försökte göra det upprepa i 2018: ”Människorna har rätt och skyldighet att individuellt och kollektivt delta i planeringen och genomförandet av sin hälso- och sjukvård.” Entydigt, tydligt, men ett dåligt sätt att realisera snabb ekonomisk avkastning på en finansiärs investering. 

COVID-19 öppnade vägen för en mycket eftertraktad pandemiframtid. Den nya folkhälsorespons som prövades med detta utbrott var mycket mer attraktiv för investerare med sin centralisering och kommodisering med stora möjligheter för framtida tillväxt. Den utmärkta covid-19-rikedomen skiftar från massorna till de få har motiverat årtionden av tålmodiga investeringar i offentlig-privata partnerskap som har brutit ner den armlängds strategi som global hälsa en gång hade med motstridiga företagsintressen.

Sanningen var det enda ihållande hindret för att bolagisera och tjäna pengar på global folkhälsa, men COVID-19 visade att detta hinder för framsteg kan utplånas genom konsekvent lögn och förtal av sanningssägare uppbackad av en välskött beteendepsykologi kampanjen. Detta pandemisvar utgjorde en mall inte bara för avsevärt ökade företagsinkomster, utan för anställningssäkerhet och utökade möjligheter för armén av mestadels västerländska byråkrater och sjukvårdspersonal som fyller kontoren, mötesrummen och sätena i affärsklass. genomförandeorganisationer. COVID-19 gjort företag kolonialism respektabel igen.

COVID-19 och dess alternativa verklighet

Ytligt sett verkar COVID-19 vara ett dåligt val av sjukdom för att underlätta en samhällelig återställning. Döden är starkt koncentrerad till hög ålder, över 75 jars i västländer. Allvarliga fall är i allmänhet begränsade till de med den förväntade livslängden som redan förkortats med metabola sjukdomar och fetma. Länder som misslyckades med att implementera åtgärder för att begränsa och utarma sitt folk, som Sverige och Tanzania, hade covid-19-utfall liknande de som valde låsningar och andra fällor av medicinsk fascism.

Genomsnittliga sjukhusinläggningar i UK och US minskade under pandemin; inte vad allmänheten förväntar sig när en patogen orsakar förödelse. Nedstängningar förkrossad ekonomier, ökade bördor av infektionssjukdomar och främjade utbredd undernäring. Covid-vacciner har också varit ohjälpsamma eftersom höga vaccinationsfrekvenser inte märkbart påverkade överföringen. Den rapporterade dödligheten och biverkningarna i samband med dessa vacciner är högre än alla andra vacciner tillsammans över 30 år. 

Sålunda gav COVID-19 en hård hink med fakta att hantera, men detta är bara situationen där Really Big Lies kan fungera. Dessa behövdes både för att lura allmänheten och för att tillhandahålla en struktur inom vilken vårdpersonal kunde genomföra policyn.

En kort lista över riktigt stora lögner

Till stor del genom att spela på rädsla, skilja data från sammanhang och sprida falsk information brett och oupphörligt, har ett helt nytt trossystem konstruerats inom folkhälsan för att ersätta den evidensbaserade ortodoxin från tidigare år. Verkligheten har ersatts med dogmer som är så skild från vilken grund som helst att det är lättare att gå med i propagandan än att hantera den dissonans som annars skulle bli resultatet. Allmänheten får i stort sett höra att svaret på covid-19 har varit ortodoxt, att de senaste två årens skador beror på ett virus och inte på låsningar, och att mycket mer pengar nu måste avsättas för masstester och vacciner. stoppa detta från att hända igen. 

För att sjukvårdspersonal ska kunna hålla denna konsekventa linje har det varit nödvändigt att införa en rad nya dogmer som är lika skilda från verkligheten och motsägelsefulla till vad de lärt sig, och deras organisationer proklamerade, innan WHO:s pandemiriktlinjer 2020. De måste nu tro:

• Sjukdomsbördan bör mätas i obehandlad dödlighet och inte inkludera mätvärden som förlorade levnadsår. Därför är en 85-åring som dör av ett luftvägsvirus likvärdig med en 5-åring som dör i malaria när det gäller belastning och brådska.
• Skador på medellång och lång sikt på grund av fattigdom och minskad tillgång till sjukvård bör inte beaktas vid bedömningen av värdet av en insats. En modellerad effekt på målpatogenen är det enda relevanta måttet.
• Det är lämpligt att felinformera allmänheten om åldersrelaterade risker och relativ sjukdomsbörda och bättre att ingjuta rädsla för att uppnå efterlevnad av folkhälsodirektiven.
• Tillväxten av viral överföring i ett samhälle följer en exponentiell kurva, snarare än en stadig inbromsning (t.ex. Gompertz-kurvan) när andelen återhämtade (immuna) människor ackumuleras.
• Att förbjuda elever från skolan i ett år skyddar de äldre, samtidigt som de inte låser in generationsfattigdom.
• Tyg och kirurgiska masker stoppar virusöverföring i aerosol, och alla metaanalyser av randomiserade kontrollstudier (som visar minimal eller ingen effekt) bör ignoreras.
• Immuniteten efter infektion mot luftvägsvirus förväntas vara dålig och kortlivad, medan vacciner mot ett enda viralt protein på något sätt kommer att ge mycket starkare immunitet.
• Immunitet mot virus mäts bäst genom antikroppskoncentrationer snarare än T-cellssvar eller kliniska resultat.
• Informerat samtycke för vaccination bör inte innehålla information om påvisade risker, eftersom detta kan främja "vaccinationstveksamhet".
• Det är lämpligt att ge en ny genbaserad läkemedelsklass under graviditet som korsar placentan utan några graviditetsförsöksdata, toxikologiska studier eller långtidsdata (i någon).
• Oavsett barnkonventionen ”I alla handlingar rörande barn… barnets bästa ska vara i första hand” – det är lämpligt att injicera barn med läkemedel som saknar långsiktiga säkerhetsdata för att skydda äldre.
• Pandemier har blivit vanligare och mer dödliga, trots den historiska historien och den moderna medicinens framsteg, vilket tyder på tvärtom.

Ovanstående är allt antingen oetiskt eller klart nonsens, motsagt av tidigare folkhälsoortodoxi. Om dessa ståndpunkter bara var lite felaktiga skulle de främja interna argument och debatt. Men de är så långt bortom bleken att att ifrågasätta dem innebär att ifrågasätta ett helt system av auktoritet och lärande, hela den nuvarande hierarkin av folkhälsan. Detta skulle riskera anställning och stöd från kollegor och orsaka stress som kan undvikas. Att hålla fast vid den nya dogmen möjliggör en positiv karriärväg och ekonomisk trygghet, precis som inkvisitionens sida för århundraden sedan. Framgång kräver lojalitet, och lojalitet måste visas genom att upprepa dogmer så att omvärlden bara kan se konsensus.

Överger skeppet

Att stå på 2019 års principer och praxis, och motbevisa ovanstående lögner, har varit tillräckligt för att läkare ska förnedras och tvingas bort från anställning i många västländer. Detta är fascismens tydliga tecken och gör det internationella folkhälsoområdet till ett specifikt hot mot andras hälsa och välfärd. Det är tyvärr a avkastning av folkhälsan till det fascistiska riket, inte ett nytt fenomen. Det sprider sig undernäring, driver unga flickor till tvång förbindelse och sexuellt slaveri ökar malaria och tuberkulos, och förstöra trovärdigheten hos legitima hälsoprogram som rutin barnvaccination i låginkomstländer.

Samtidigt som de ökar sin branschs ekonomi förnedrar folkhälsopersonal sig själva och förråder samhället. Sveket, baserat på ständig lögn, är något som de oundvikligen kommer att möta konsekvenser för. I vår lögn har vi förrådt vår valkrets, som vi gjorde tidigare över eugenik och tvångssterilisering. Det är ett dåligt rekord och något att skämmas över. Så småningom kommer även de mest hängivna anhängarna att börja ifrågasätta känslan av att sätta på sig en mask vid en restaurangdörr bara för att ta bort den 10 steg senare, eller att vaccinera stora populationer mot en sjukdom som de redan är immuna mot samtidigt som de dör av annat som lätt kan förebyggas sjukdomar. 

Vägen ut ur detta är helt enkelt att vägra att ljuga, eller att täcka för andras lögner. Detta kan tyckas självklart, men det är det helt klart inte. De relativt höga lönerna och den offentliga aktningen som vårdprofessionella har upplevt kan göra det svårare att kliva av, men sanningen kommer en dag att komma ikapp dem som inte gör det. Kulter förfaller så småningom när ledare blir fulla av makt och de mest hängivna hängivna kämpar för att förbli oberäkneliga. Det är mycket bättre att lämna tidigt och leva med värdighet.

Epilog

Berättaren av mycket stora lögner från min tidigare arbetsplats respekterades bara av de som också ljög, och de som förblev lurade. Det är ett dåligt substitut för värdighet. De som arbetar för att främja den nuvarande strömmen av lögner inom folkhälsan, eller håller huvudet nere medan dessa lögner skadar andra, måste bestämma vems respekt som är värd att hålla. Man kan lura många, och ibland även sig själv, men i längden kan man aldrig undgå sanningen.