WHO har fel att skynda på omröstningen 

Världshälsoorganisationen (WHO) försvarade nyligen sin överträdelse av sina egna lagkrav genom att lägga fram utkast till ändringar av International Health Regulations (IHR) för omröstning vid den 77:e World Health Assembly (WHA) i maj. Detta var ett svar på olika farhågor som togs upp i parlamenten och det civila samhället. Detta är viktigt eftersom (i) genom att ignorera lagkrav och skynda på en omröstning sätter WHO global hälsa och ekonomier på spel, och (ii) WHO agerar som ett bortskämt barn, vilket tyder på att organisationen inte längre är lämplig för sitt mandat.

En rush utan anledning

I mer än arton månader har förhandlingar pågått inom WHO om två dokument som syftar till att förändra hur pandemier och hot om pandemier hanteras och centralisera samordning och beslutsfattande med WHO. I början av maj, ändringarna av 2005 års internationella hälsoföreskrifter (IHR) och ett nytt Pandemiavtal, förhandlas fortfarande i arbetsgruppen för ändringar av de internationella hälsobestämmelserna (WGIHR) respektive Intergovernmental Negotiating Body (INB). Trots att WHO har visat sig ha grovt felaktigt framställt sina bevis om frekvensen av naturliga utbrott och pandemierisker, som har minskat under de senaste ett till två decennier, fortsätter dessa med ovanligt brådska. 

Med Covid-19-utbrottet visat sig förmodligen resultat från onaturliga medel (gain-of-function forskning) Och en WHO granskning av effektiviteten av det nya och mycket störande svaret som inte kommer förrän 2030, fortsätter nationella förhandlingsteam och WHO ändå med ett paradigm av massövervakning följt av massvaccination med vacciner som kommer att inte genomgå normala kliniska prövningar. 

Detta är helt klart olämpligt ur folkhälsosynpunkt, men kanske i ljuset av detta är det desto främmare eftersom WHO bryter mot sina egna lagkrav för att gå vidare med en omröstning om dessa om bara tre veckor. WHO planerar fortfarande att dess medlemsstater ska rösta om dem den preliminära dagordningen för 77:e WHA utan referensdokument. 

Denna planerade omröstning respekterar inte artikel 55 i den nuvarande IHR vilket ger:

Artikel 55 Ändringar

1. Ändringar av dessa bestämmelser får föreslås av varje konventionsstat eller av generaldirektören. Sådana ändringsförslag skall överlämnas till hälsoförsamlingen för behandling.

2. Texten till varje föreslagen ändring ska meddelas alla konventionsstater av generaldirektören minst fyra månader före den hälsoförsamling där den föreslås för behandling.

Oro angående denna märkliga situation har väckts av politiker, akademiker, gräsrotsorganisationer och civilsamhället. En nyligen öppet brev Att uppmana WHO och dess medlemsstater att stoppa det planerade antagandet av båda texterna har garnerat mer än 13,000 XNUMX godkännanden av medborgare från flera länder. Ett Europaparlamentet har röstat för att skjuta upp omröstningarna på WHA och respektera den juridiska processen (det är trots allt helt enkelt förnuftigt att ordentligt granska ett juridiskt bindande och komplicerat avtal innan det undertecknas). Alla 49 republikanska senatorerna skrev under en stark bokstav den 1 maj uppmanade president Biden att dra tillbaka det amerikanska stödet till både utkasten till texter och pekade på överträdelsen av artikel 55(2). 

Kanske som svar på de olika farhågor som tagits upp uppdaterade IHR-sekretariatet nyligen sin Frågor och svar på nätet, med ett ganska fantasifullt påstående att WHO har uppfyllt kraven i artikel 55(2), enligt nedan: 

För att uppfylla kravet i artikel 55 cirkulerade WHO-sekretariatet alla förslag till ändringar av IHR den 2 november 16, cirka 2022 månader före den sjuttiosjunde världshälsoförsamlingen, som börjar den 17 maj 27, då de föreslås för hänsyn.

Dessutom hävdade IHR-sekretariatet till och med att det hade överskridit de tekniska kraven enligt art. 55(2) IHR genom att kommunicera "alla föreslagna ändringar av dessa [308] ändringar som utvecklats av WGIHRs utarbetande grupp, till alla 196 konventionsstater, efter varje WGIHR-möte. "

En faktaredovisning av de relevanta WHO-dokumenten visar dock lätt att dessa påståenden är felaktiga. De ändringar som lades fram för över 17 månader sedan finns i stort sett inte längre. De ändringar som nåddes efter varje förhandlingsrunda har också till stor del ändrats, ersatts eller tagits bort. De nuvarande ändringarna är resultatet av månader av revidering, förhandlingar och omformuleringar för att ändra innebörden på uppdrag av konventionsstaterna.

Att hävda att formuleringar inte längre existerar och inte kommer att röstas om uppfyller kraven för att medlemsstaterna ska granska en text före en omröstning, ignorera den text de faktiskt kommer att hållas till och ifrågasätter allvaret i hela WGIHR-processen. Det är särskilt olyckligt och djupt oroande att se ett globalt organ som WHO agera med sådan respektlöshet för de människor som det ska tjäna, och kanske säger mycket om de problem som för närvarande drabbar den globala folkhälsan.

WHO cirkulerade de riktade ändringarna enligt sin skyldighet från beslut WHA 75(9) och beslut A/WGIHR/1/5

I verkligheten, när WHO cirkulerade paketet med 308 riktade ändringar den 16 november 2022, uppfyllde organisationen helt enkelt sin skyldighet enligt ett beslut av 75:e WHA – Beslut WHA 75(9) punkt 2 (c) – antogs i maj 2022.

Den sjuttiofemte världshälsoförsamlingen (…) beslutade (…):

(2) med avseende på riktade ändringar av de internationella hälsoföreskrifterna (2005):

(c) att uppmana föreslagna ändringar att lämnas in senast den 30 september 2022, varvid alla sådana föreslagna ändringar ska meddelas av generaldirektören till alla konventionsstater utan dröjsmål;

Detta beslut uppmanade staterna att lämna in sina förslag till ändringar före den 30 september 2022. Sammanställningen av noterna verbales (som utser en officiell kommunikation mellan en internationell organisation och en stats ständiga beskickning) publicerades online i båda originalspråk och Engelska, med titeln "Föreslagna ändringar av internationella hälsoföreskrifter (2005) inlämnade i enlighet med beslut WHA75(9) (2022)". Deras försättssidor visade att dessa dokument publicerades i enlighet med ett beslut av WGIHR vid dess första möte den 14-15 november 2022, som rapporterades i dokument A/WGIHR/1/5:

3. a) Sekretariatet ska offentliggöra de föreslagna ändringarna online, så som de lämnats in av medlemsstaterna, såvida inte annat informeras av de inlämnande medlemsstaterna. Vidare ska sekretariatet också publicera en sammanställning artikel för artikel online av de föreslagna ändringarna, som godkänts av de inlämnande medlemsstaterna, på de sex officiella språken, utan att förslagen tillskrivs de medlemsstater som föreslår dem.

WGIHR gick längre än den 65:e WHA för att detaljera kommunikationssättet för riktade ändringar – online och i en sammanställning, på alla sex officiella språk. Därför var onlinepubliceringen av sammanställningen av ändringarna av WHO en dag senare resultatet av dessa beslut, och inte av tillämpningen av artikel 55 i IHR. 

Den ursprungliga avsikten att respektera artikel 55 IHR förkastades märkligt

Dessutom indikerade flera nyckeldokument att alla WHO, WGIHR och IHR Review Committee (en expertpanel inrättad i enlighet med artikel 47 IHR för att granska resultatet av WGIHR) i början av denna process var uppmärksamma på kraven i artikel 55 och hade för avsikt att respektera det.

Tillbaka i oktober 2022, vid sitt första möte den 14-15 oktober 2022, antog WGIHR sin arbetsmetod (dokument A/WGIHR/1/4) som anger sin egen rapportering och tidslinje: 

I enlighet med beslut WHA75(9) kommer arbetsgruppen att föreslå ett paket med riktade ändringar för behandling av den sjuttiosjunde världshälsoförsamlingen, i enlighet med artikel 55 i de internationella hälsobestämmelserna (2005).

(punkt 6)

Separat, den Villkoren från IHR:s granskningskommitté fastställde också tydligt förväntningarna på att WGIHR skulle nå det slutliga paketet med ändringar senast i januari 2024, vilket skulle ha gett staterna fyra månader på sig att granska dem före den 77:e WHA i maj 2024.

15 december 2023: Granskningskommittén förblir "vilande" under 2023, och den kommer att sammankallas igen i december 2023, för att granska paketet med ändringar som WGIHR kommit överens om, i syfte att lämna in sina slutliga tekniska rekommendationer till GD före mitten av januari 2024.

Januari 2024: WGIHR överlämnar sitt slutliga paket med föreslagna ändringar till GD som kommer att kommunicera dem till alla konventionsstater i enlighet med artikel 55.2, för behandling av den sjuttiosjunde världshälsoförsamlingen.

Mandatet hänvisar alltså utan tvekan till det slutliga paketet med de föreslagna ändringarna; det vill säga de föreslagna ändringarna av IHR i deras slutliga formuleringen där de bör övervägas av WHA. 

Dessa dokument visar att "paketet med ändringsförslag" som är redo för granskning och omröstning bör vara slutlig text av alla föreslagna ändringar som WGIHR fick mandat att nå. Eftersom väktarorganisationen har till uppgift att ge råd och stöd till både WGIHR och IHR-granskningskommittén, har WHO en skyldighet att ge råd till dessa för att respektera regler, förfaranden, tidslinjer och mandat. Förhandlingarna inom WGIHR fortsätter dock mindre än en månad före omröstningen, med den senaste utkastet släpptes den 16 april. Om WHO fortfarande har för avsikt att råda WHA att bryta mot lagkraven i slutet av maj, kommer ett förtroendebrott från både medlemsstaterna och allmänheten i stort att vara oundvikligt. WHO kommer att håna sina interna processer.

Överklagande till WHO och 196 stater som är parter i IHR för att respektera artikel 55

Det finns för närvarande ingen ökande frekvens av naturliga utbrott eller pandemier och bördan av naturliga utbrott, i förhållande till andra sjukdomsbördor, är liten. Många av de ingripanden som föreslås i pandemidokumenten – nedstängningar, massvaccination och utbredd ekonomisk störning av "hela regeringen, hela samhället" och avlägsnande av mänskliga rättigheter som svar på lågbörda sjukdomar eller enbart hot – har inte visat sig vara fördelaktigt. Uppenbara intressekonflikter som drabbar avtalen, där företagssponsorer till WHO är bland dem som kommer att dra nytta av det föreslagna tillvägagångssättet, har inte behandlats. Det finns en klar risk att resursavledning försämrar den allmänna hälsan.

"Nemo est supra leges” – Ingen står över lagen. Våra samhällen är grundade på denna grund. Ledarnas och beslutsfattares respekt för lagen måste ses. Falska påståenden i ond tro skadar allmänhetens förtroende. 

Ett förnuftigt beslut i detta fall skulle vara att sätta en ny deadline, som i slutet av maj, för en ny 4-månaders granskningsperiod. Ingenting hindrar WHO från att kalla till en extra session i WHA senare i år för att rösta om ett sådant slutpaket om det nås. Vad kan förklara denna brådska och detta förakt för att bryta mot artikel 55(2) IHR? Varför anser WHO att det är lämpligt att dess medlemsstater inte har en lagstadgad tid för att granska handlingar som är avsedda att binda dem?