Var är vetenskapen eller logiken bakom obligatoriska vacciner?

2021 US Open börjar den här veckan och Novak Djokovic går för både en Grand Slam (första herrarna på över femtio år) och ledningen genom tiderna i Grand Slam-titlar för herrsingel. Anta att Djokovic bestämde sig för att satsa 2.5 miljoner dollar på sig själv, vinnarens plånbok. Det är emot reglerna, men hypotetiskt, innan turneringen börjar, finns det ett större stöd för det du tror på än att lägga dina egna tillgångar på bordet? 

Pete Rose gjorde det och satsade på sina Cincinnati Reds för att vinna matcher. Ja, det bröt mot MLB:s regler, han hade tillgång till sin och sitt motståndarlags hälsa och motivation, och ja, det var oetiskt. Att satsa på dig själv är ändå den ultimata uppvisningen av självförtroende.

Covid-19-vaccin har varit ute i nio månader. De två mRNA-vaccinerna tillverkas av Moderna och Pfizer och det DNA-baserade vaccinet av Janssen (Johnson och Johnson). mRNA:n representerades tidigt för att ge en 95 % effekt för att förhindra allvarlig sjukdom, sjukhusvistelse eller dödsfall. Janssen-vaccinet är mer traditionellt i sin teknologi, och modifierar ett adenovirus-DNA med en del av SARS-CoV-2-viruset för att producera ett immunitetssvar. J&J-vaccinet var representerat för att ge en 66 % effekt mot måttlig till svår covid-19 och 100 % mot dödsfall.

Från och med den 1 september 2021 ser vi minskad effektivitet för åtminstone mRNA-vaccinerna. Det är uppenbart att de inte förhindrar COVID-19-infektion; det finns otaliga genombrottsinfektioner. Det är också tydligt baserat på data från Israel, Storbritannien och till och med i USA där det har rapporterats att det finns människor som blir sjuka och dör av covid-19 som är vaccinerade (många färre än ovaccinerade vid det här datumet). 

Vaccinerna har inte 95 % effekt mot allvarliga sjukdomar, men det är inte heller noll. Detta är inte ett argument mot vaccin; Jag tog Janssen-skottet i maj 2021. Jag är inte i en riskklass; Jag är smal och vältränad utan några underliggande tillstånd. Jag är också över femtio, så det kan finnas en brytpunkt på min profil för att bli vaccinerad mot att få covid-19. De flesta av mina vänner har fått covid-19. Den enda som blev sjuk (och inlagd på sjukhus) är sextioårig och överviktig. Jag förlorade en familjemedlem till covid-19 på en vårdinrättning i Michigan i april 2020.

Covid-19-aktivitet i starkt vaccinerade samhällen 

Om vaccinmandat var ett logiskt krav borde vaccinerna ha obestridligt datastöd om att de undertrycker infektioner, sprider sig, behovet av att bära ansiktsmasker (mandaten är tillbaka på många ställen för de vaccinerade) – kort sagt för att göra vad andra vacciner har åstadkommit. Nedan finns ett diagram (tillhandahållet av @ianmsc) som visar San Franciscos trend av vaccinerade och covid-19 sjukhusvistelser. San Francisco är ett av de mest följsamma stora samhällena i USA, och följer riktlinjer som att bära masker, att bli vaccinerad, social distansering och andra begränsningar när de krävdes eller rekommenderades. Samtidigt som de gör det har de samma antal obearbetade covid-19-sjukhusinläggningar som för ett år sedan, som med nära 90 % av befolkningen över arton år vaccinerade.

Oregon besparades till stor del från betydande sjukhusinläggningar och dödsfall av covid-19 under det första året av pandemin. Samtidigt som de implementerade strängare åtgärder och höll fler barn borta från skolan än någon annan stat än Hawaii, Washington och Kalifornien, hade de också en av de lägsta COVID-19 och överdrivna dödstal i landet (Washington och Hawaii var också låga i de kategorier; Kalifornien var ledande inom alltför stora dödsfall av alla orsaker). Fortfarande, fyra månader efter att vaccinationer nått över två tredjedelar av befolkningen över arton år, har de mycket fler sjukhusinläggningar av covid-19 än någonsin.

Florida har varit i fokus för mycket mediauppmärksamhet denna sommar för ökningen av covid-19-aktiviteten. Miami är det mest tätbefolkade samhället i Florida, och många människor körs inomhus på sommaren på grund av värmen, som de flesta södra delstaterna. Med en löjligt hög vaccinationsfrekvens hos dem över arton år har de sett fall som är jämförbara med för ett år sedan. Sjukhusinläggningar var ~20% lägre än för ett år sedan, vilket kan illustrera en kombination av vaccin och återvunnen infektionsimmunitet.

Fallen i det högvaccinerade Israel är på en pandemi som någonsin är hög. Israel kräver nu en tredje Pfizer-spruta för att kvalificera sig som "fullständigt vaccinerad". Det finns inga långtidsstudier eller studiedata som stödjer ett sådant tillvägagångssätt är säkert eller kommer att vara effektivt. Det verkar som om mRNA-skotten är mer som ett årligt influensaskott, där träfffrekvensen kanske är 50 % av matchande stam och mindre för att förhindra infektion. Jag fick influensavaccin från 2016-2019 och fick influensa varje år, förmodligen för att jag reste omkring hundra nätter om året på hotell.

Dödsfall följer inte fallet och sjukhusinläggningstrenderna de gjorde för ett år sedan, eller i vintras. Det finns en viss frikoppling, och en kombination av återvunnen immunitet, vaccinerna och en Delta-variant som är lite mindre dödlig verkar vara skillnaden. Vi kan nog alla vara överens om att vaccinerna i viss mån minskar risken för covid-19 hos dem som är i riskzonen. Data visar att vaccinets effektivitet inte är vad vi uppfattar ett typiskt vaccin som – praktisk isolering från infektion och sjukdom. Betyder det att alla ska vara skyldiga att få covid-19-vaccinerna?

Smittkoppor var en mycket dödlig sjukdom som blev en pandemi på 1870-talet och återuppstod av och på under de kommande hundra åren. En gång och på olika platser i världen stod den för upp till en tredjedel av dödsfallen i vissa åldersgrupper. Det var mycket smittsamt för unga människor och särskilt dödligt för de som smittats över 45 år. Det rådde ingen tvekan om att detta var en mätbar och dödlig sjukdom för många åldersklasser, och för dem utan underliggande tillstånd.

Dödsfrekvensen för vattkoppor (varicella) var ungefär tio gånger högre för barn i åldrarna 1-14 och trettio gånger högre för barn i åldrarna 15-19 än covid-19. När vaccinerna utvecklades och användes för båda dessa sjukdomar, försvann fallen i princip och dessa sjukdomar "erövrades". Vaccinerna hämmade reproduktionen, eller spred sig, medan vi inte ser liknande undertryckt reproduktion efter vaccination för COVID-19.

Covid-19 dödsfall

Covid-19 har officiellt krävt drygt 4,000 19 liv hos personer under trettio år. Baserat på CDC och data från Storbritannien visade sig dödsfallen bland ungdomar som faktiskt orsakades av covid-19 i båda länderna vara mindre än hälften av det officiella antalet som tillskrivs covid-19. Det avrundar ner till en infektionsdödlighet på ungefär noll. Ja, det finns extremvärden, men det finns många saker som är mer dödliga för ungdomar än covid-XNUMX, inklusive influensa, att sätta sig i en bil, ett mord eller en överdos. 

Om vaccination visade sig förhindra att en infektion sprids till andra, inklusive de utsatta, kan du göra ett ärende för att få alla vaccinerade. Vaccinerna har visat sig inte stoppa infektion eller spridas, och de har inte heller marknadsförts för att göra det från början om man följt kommunikationen noga. Med en mycket oproportionerlig åldersstratifiering av COVID-19-dödsfall väcker det frågan varför alla måste vaccineras för att fungera i samhället.

Källa: CDC, till och med 30 augusti 2021

Vaccinmandat

Många företag och utbildningsinstitutioner kräver vaccin för sina anställda och studenter. För anställda att återvända till sina kontor för att arbeta, dessa företag kräver att anställda vaccineras, nu eller i framtiden: Citigroup, Deloitte, Equinox, Facebook, Goldman Sachs, Google, Microsoft, Morgan Stanley, Netflix, Washington Post och många andra. 

En vän arbetar för ett Fortune 500-tillverkningsföretag i Dallas. Hans företag är redo att tillkännage ett vaccinmandat för alla anställda. VD:n sa i ett internt möte i stadshuset förra veckan att det var "smart att vaccinera sig, och om du inte gör det är du villig att döda din arbetskamrats barn." Det här är en VD som också sitter i en styrelse för ett annat Fortune 500-företag. De implementerar ett vaccinmandat som gäller i oktober och om anställda inte vaccineras kommer de att sägas upp.

Enligt Krönika för högre utbildning, 817 universitetsområdena har vaccinmandat på plats. Dessa inkluderar hundratals privata skolor, såväl som stora institutioner som University of Michigan, Duke, Indiana University, Louisiana State University, MIT, de flesta skolor i Kalifornien, Ohio State, Illinois och Michigan State. 

Ett antal av de skolor som kräver att eleverna ska vaccineras kräver inte att alla anställda ska vaccineras. Det är intressant i de fallen att den mindre sannolika gruppen som drabbas av covid-19 måste vara vaccinerad, men den mer sannolika gruppen som drabbas är det inte. Kanske beror det på att de kan rikta sina kunder bättre än sina anställda, ett intressant omvänt förhållande. 

Jag gick till Michigan State University och följer ofta vad som händer där. Michigan State bor nära delstatens huvudstad, hem för alumnguvernör Gretchen Whitmer, som inrättade ett maskmandat för tvååringar och uppåt i mars 2021, en order som sedan dess upphävdes när staten minskade hennes nödbefogenheter. Vinay Prasad är också examen från Michigan State och är en av de mer rimliga, frispråkiga, opolitiska medicinska experterna som talar om de oproportionerliga svar som regeringar och hälsoexperter har tagit under pandemin.

En anställd vid Michigan State University har lämnat in en stämning mot universitetet över vaccinmandatet. Hon fick covid-19 och har ett test och antikroppar för att bevisa det. Ändå måste hon vara vaccinerad. Det finns ingen vetenskap eller data som stödjer behovet av att någon tidigare smittad vaccineras. Faktum är att det finns många studier och datapunkter som visar att återställd immunitet är många gånger mer hållbar än vaccinerad immunitet, varav några beskrivs här..

Frågan är – ska vaccin vara obligatoriskt alla när:

1. De visar sig inte stoppa spridningen av SARS-CoV-2.
2. De tillhandahåller inte det symtomatiska förebyggandet som representerat (även om det återigen finns uppmätta fördelar för dem som är i riskzonen).
3. Covid-19-dödsriskerna för friska ungdomar är långt över en på en miljon. Vaccinerna kan ha hög effekt för friska unga människor, men att vara ung och frisk ger ungefär 99.9986 % framgång mot svår sjukdom eller död utan vaccination (det är inte en överdrift). För sammanhanget, om detta var 95 %, skulle det vara katastrofalt.
4. Vaccinerna har biverkningar hos friska personer som inte löper traditionell risk för covid-19. Fler friska unga människor har sannolikt blivit sjuka av vaccinerna än av covid-19, den informationen är lös på båda sidor men det är möjligt (referens 1, 2 och 3). Myokardit hos män hos tonåringar har ökat med 3,000 19 % efter covid-19-vaccinationer. Nej, vaccinerna är inte farligare än covid-19 för befolkningen i stort, men de orsakar fler biverkningar än något annat vaccin på decennier. De kan mycket väl vara mer riskfyllda än att få covid-XNUMX för människor som inte är kända för att vara i riskzonen, särskilt unga och friska.
5. Immunitet efter en SARS-CoV-2-infektion har visat sig vara mer hållbar än immunitet efter ett vaccin.

Om man tror på vaccinerna, och de har vaccinerats, varför är de oroliga för att en kollega, granne, barn eller lärare inte är det? Ett fortsatt misslyckande för CDC och hälsoexperter har lyft fram exakt vem som har hög sannolik risk för covid-19. Förutom att vara över 65, är övervikt och en allvarlig covid-19-reaktion högst korrelerad. Det budskapet bör vara en del av varje CDC COVID-19-uppdatering och betonas i varje nyhetssändning. Det är inte, och bara i min krets har medvetenheten om fetma risker varit väldigt låg. 

Experter kan sin verksamhet

Skapare och designers och de flesta anställda känner till sin företagsverksamhet bättre än någon annan. Många kanske vet lite om Tesla-fordon, men det är högst osannolikt att någon vet mer än Teslas designingenjörer. Apples ingenjörer förstår sin smartphoneteknik bättre än de som använder den. Tiger Woods förstår att vinna golf bättre än de som tittar på det på söndagseftermiddagar. Forskarna vid McCormicks förstår mataromer på en annan nivå än de som konsumerar det.

Pfizer kräver inte att deras anställda ska vaccineras. I höst kommer de att kräva testning varje vecka av alla anställda som inte är vaccinerade, i alla fall så ser det ut nu. Moderna planerar höstvaccinmandat för alla anställda, liksom Janssen. Med tanke på att de vaccinerade kan få covid-19 ganska regelbundet nu (bara i min krets känner jag till över ett dussin personer som vaccinerats som har fått covid-19 under de senaste tre veckorna i Texas), vad är slutspelet? 

Vaccinationsfrekvensen hos äldre är mycket hög i varje stat; det är inte nödvändigtvis hos överviktiga. Vissa personer som jag känner som arbetar på två av läkemedelsföretagen (de är vaccinerade eller återställda från covid-19) är skeptiska till att mandaten kommer att fungera, och de vaccinproducerande företagsanställda är experter på covid-19-riskerna och riskerna/fördelarna med vaccinerna. 

Människorna på Pfizer, Moderna, Janssen och till och med främre sjukvårdspersonal förstår vetenskapen och data bakom vaccinerna bättre än någon annan. Om ens en stor minoritet av dessa människor är ovilliga eller vägrar att bli vaccinerade, borde det säga oss alla något. COVID-19 är inte en sjukdom som passar alla och bör inte behandlas som sådan. 

Detta för oss tillbaka till Novak Djokovic och US Open. Om Novak kunde satsa på sig själv för att vinna US Open (förutsatt att han är frisk), skulle han förmodligen lägga ner 100 miljoner dollar på mästerskapet, även om han gav bort allt till välgörenhet. Kommer vårdpersonal och anställda på Pfizer, Moderna och Janssen att satsa på vaccinerna? Låt oss bokmärka den här kolumnen och se vad vårdpersonal och de som arbetar på Moderna och Janssen gör under de kommande sex månaderna. 

Det är möjligt att vaccinmandat för sjukhusarbetare, för lärare, för miljontals företagsanställda och vaccintillverkarna själva kommer att begränsas i detta kycklingspel.