Brunsten » Brownstone Journal » historik » American Medical Associations triumf

American Medical Associations triumf

DELA | SKRIV UT | E-POST

Följande är ett utdrag från Divided Legacy Volym III: Science and Ethics in American Medicine: 1800-1914.

Denna anmärkningsvärda manöver utfördes av en anmärkningsvärd man, George H. Simmons, MD, som mellan 1899 och 1910 ledde föreningen genom en serie känsliga politiska och etiska justeringar utformade för att förena det vanliga yrkets intressen med de hos tillverkarna av proprietärmedicin. .

Simmons hade politiska förmågor av gigantiska proportioner. Född i England 1852, emigrerade han till USA i tidig ålder och tog 1882 examen från Hahnemann Medical College i Chicago. Under flera år var han homeopatisk läkare i Lincoln, Nebraska, och en ganska partisk ton. Han ändrade dock sina terapeutiska åsikter i slutet av 1880-talet och tog 1892 en examen från Rush Medical College of Chicago. Han återvände till Nebraska för att bli sekreterare för det allopatiska statliga medicinska samhället och även för (allopatiska) Western Surgical and Gynecological Society. Vid den här tiden grundade han Western Medical Review som omedelbart intog en uttalad antihomeopatisk hållning.

När AMA:s styrelse 1899 beslutade att utse en ny sekreterare och redaktör för Tidning, ett antal kandidater granskades, och till slut valdes Simmons till tjänsten.

Han var generalsekreterare och generaldirektör för AMA från 1899 till 1911 och redaktör för tidskrift från 1899 till 1924. Hans dödsruna lyder:

att berätta historien om Dr Simmons tjänster som General Manager från 1899 till 1924 är i själva verket att berätta historien om AMA under den perioden. . Han var utan tvekan den största figuren i sin generation i utvecklingen av American Medical Association och det yrke som det representerar.

Vid en vittnesmålsmiddag 1924 för att hedra Simmons observerade talaren att det totala antalet prenumeranter på tidskrift år 1900 var 13,078 1, medan den 1924 januari 80,297 var XNUMX XNUMX: "den tidskrift har alltid varit föreningens främsta ekonomiska inkomstkälla. . . [och] den nuvarande tillfredsställande statusen för landets organiserade medicin, som representeras av American Medical Association, har möjliggjorts genom omorganisationen av föreningen [vilket främst berodde på ledningen av George H. Simmons."

Simmons gav sig omedelbart till uppgiften att hitta en modus vivendi med ägarintressena. De regler som 1895 formulerades av förtroenderådet hade inte på något sätt löst problemet och frågan fortsatte att ventileras årligen på föreningsmötena. År 1900 P. Maxwell Foshay, redaktör för Cleveland Medical Journal, publicerade en viktig analys av problemet. Han observerade att: "det finns en sådan mångfald av tidskrifter, få av dem kunde leva ensamma på sina prenumerationskvitton, och läkemedelsföretagen tilltalas för reklam. . .Så stort har detta missbruk blivit att många knarkhus. . .kommer inte att ta itu med en tidskrift som inte i sitt reklamavtal samtycker till att publicera, utöver annonsen på dess rätta plats, och utan extra kompensation, visst reklammaterial bland dess ursprungliga artiklar eller ledare.” Av de 250 publicerade medicinska tidskrifterna gjorde inte ett dussin en stel åtskillnad mellan annonser och redaktionellt material.

Simmons närmade sig frågan genom en serie artiklar, publicerade under hela 1900 i AMA Tidning, som undersökte alla aspekter av det patentskyddade problemet och förutspådde den policy som AMA skulle följa – nämligen att alliera sig med de tillverkare som avslöjade deras ingredienser, oavsett om ingredienserna, processen eller namnet på läkemedlet var patenterade eller upphovsrättsskyddade. . Denna distinktion hade förebådats av en golvstrid vid AMA-mötet 1895 där några medlemmar insisterade på att koden endast förbjöd användningen av "hemliga" äganderätter. Simmons artiklar sammanfattades i en ledare från 1900 som konstaterade att "medicinska preparat, vars sammansättning hålls hemlig, inte bör ha medicinsk beskydd" och noterade: "reklamsidorna i tidskrift innehåller meddelanden som, enligt ovanstående, inte borde finnas där, men de kommer att tas bort från våra sidor vid utgången av befintliga kontrakt om de inte görs för att överensstämma med våra krav."

Eftersom koden specifikt föreskrev användningen av "patent eller hemliga läkemedel" måste ordet "patent" tas bort. 1903 antogs en ny kod, vars relevanta artikel löd:

Det är lika nedsättande för professionell karaktär för läkare att. . .dispensera eller främja användningen av hemliga läkemedel. . .

Genom att begränsa det etiska förbudet hädanefter till patentskyddade läkemedel som inte avslöjade deras ingredienser, legitimerade den nya koden reklam, i Tidning, av alla patentskyddade varor vars tillverkare tillhandahållit en pro forma förteckning över innehållet – även om den sällan innehöll den information som behövs för att duplicera artikeln exakt. När Dr. Charles Reed från Ohio, en ledande figur i AMA-kretsar, lyckönskade motionen om antagande av den nya koden, gratulerade föreningen "till det faktum att vi genom att anta denna rapport satte stopp för en kontroversiell fråga som har stört vår råd under många år (Applåder).”

Antagandet av denna nya policy underlättades av beslutet från 1900 av Förenta staternas farmakopékonvention att acceptera de patenterade syntetiska kemikalierna, Antipyrin och andra, i farmakopén. Frågan hade väckts vid 1890 års revision men löstes nekande. År 1900 uttalade vice ordföranden i Revisionskommittén: "Antagligen har ingen instruktion från konventionen orsakat mer kritik än så här; men man måste komma ihåg att syntetiska proprietära läkemedel var jämförelsevis i sin linda 1890. Men som bekant har materia medica berikats, eller förbannats, med en enorm flod av preparat av denna karaktär, och det kommer utan tvekan att bli nödvändigt. för nästa kommitté att göra ett klokt urval av syntetiska läkemedel och införa dem i nästa revision." Steget togs av den nya kommitté som valdes vid detta konvent.

Efter att ha flyttat stridslinjen till en mer gynnsam plats, befäste Simmons 1905 sin position genom att etablera AMA Council on Pharmacy and Chemistry. Detta tillkännagavs i en redaktionella vars ton tydliggör den nya inriktningen av AMA:s policy om äganderätt:

Det finns inga allvarligare invändningar mot ett patentskyddat läkemedel per se (dvs en skyddad av en upphovsrätt eller av ett varumärke) än en som är skyddad av ett patent; till exempel en av de syntetiska kemikalierna. . .Det är erkänt att tillverkaren bör skyddas när han har skapat något av värde för allmänheten eller för yrket. . .

Läkaren har ett genuint intresse för vissa av ägorna, "ty de utgör en del av armamentarium som han förväntas använda. På dem måste han ofta vara beroende av, eller åtminstone är beroende av dem, och följaktligen av dem vila hans framgång och hälsan, ibland livet, för dem som placerar sig i hans vård ...” Medan de flesta av ägarna inte är en kredit till deras skapare , de har kommit ikapp med yrket, "att hitta inte bara fullständiga bruksanvisningar, utan namnen på sjukdomen där läkemedlen indikerades. Alla patentskyddade läkemedel får dock inte klassas som hemliga nostrums. . . det finns gott om ärligt gjorda och etiskt utnyttjade patentskyddade recept som är terapeutiskt värdefulla och som är värda de bästa läkarnas beskydd.” Problemet är att skilja dessa bra från de sämre produkterna. "The Board of Trustees of American Medical Association har funnit frågan som svårast att lösa, och den har varit inför styrelsen vid nästan varje möte i många år." 1895 års regel visade sig vara mycket otillfredsställande: "Ingen tillverkare skulle tillhandahålla en fungerande formel, och ändå, utan denna, är det ogenomförbart, utom i ett fåtal fall, att verifiera de uttalanden som gjorts om en artikels sammansättning. Följaktligen måste tillverkarnas påståenden accepteras, vilket innebar att den personliga ekvationen måste beaktas vid ett beslut, och detta är inte alltid en säker grund för en sund bedömning. Det har länge varit känt. . . att ett hemligt nostrum inte kan ändras till ett etiskt preparat genom att till det fästa en ofullständig formel . . .”

Den nya lösningen, förkroppsligad i Council on Pharmacy and Chemistry, var att sätta en standard för alla läkemedel som inte accepteras i Farmakopé och att utfärda en notering (AMA:s Nya och icke-officiella rättsmedel) av alla patentskyddade och andra läkemedel som överensstämde med den nya standarden. Simmons själv var den mest framstående och aktiva medlemmen av rådet.

Själva standarden var inte alltför krävande. Aktiva ingredienser skulle anges, men inte vehikeln eller aromerna. Den "rationella formeln" för alla syntetiska föreningar måste tillhandahållas. Regel 4 kom in som ett lejon och gick ut som ett lamm:

Ingen artikel kommer att tillåtas vars etikett, förpackning eller cirkulär som medföljer förpackningen innehåller namn på sjukdomar för vilka varan är indikerad. De terapeutiska indikationerna, egenskaperna och doserna kan anges. (Denna regel gäller inte vacciner och antitoxiner inte heller till reklam i medicinska tidskrifter eller till litteratur som distribueras enbart till läkare).

Slutligen accepterades de patenterade syntetmaterialen i sin helhet, regeln som endast krävde att datum för registrering, patentering eller upphovsrätt skulle anges.

Den verkliga frågan var begravd - att läkaren skulle ha en äkta, och inte bara en proforma, kunskap om sina mediciner. Den första anklagelsen mot ägarna hade inte bara varit att de dolt sina ingredienser utan att de marknadsfördes som specifika botemedel mot specifika sjukdomar. Detta var anledningen till att proprietärer i princip förkastades av den homeopatiska professionen. Terapeutik blev slarvig när läkaren bara behövde matcha sin diagnos med ett namn på en flaska. Publicering av ingrediensförteckningar i AMA tidskrift eller i Nya och icke-officiella rättsmedel tillhandahöll inte denna defekt.

Således allierade AMA med och erövrades av patentmedicinindustrin. Council on Pharmacy and Chemistry hade liten eller ingen inverkan på förskrivningen av äganderätter och inskränkte inte den fördärvliga reklampraxis som finns i yrket, men den hittade en ny inkomstkälla för American Medical Association. Genom att gå med på att skydda ägarna som avslöjat sitt innehåll och köpt utrymme i Nya och icke-officiella rättsmedel, AMA böjde sig för de existerande verkligheterna och vände dem till vinst.


De ökade inkomsterna var välkomna under dessa år som i hög grad var en tid av prövningar och svårigheter för det allopatiska yrket. Villkoren för praktiken försämrades stadigt, med den genomsnittliga allopaten som endast tjänade cirka 750 dollar per år. Unga läkare hade de största svårigheterna att komma igång, att bli helt utfrysta av de som redan var etablerade, särskilt om den unge mannen var kompetent. Läkarens förväntade livslängd sades vara den kortaste av någon professionell man. Lunginflammationsfrekvensen bland dem var mycket hög. Ett fyrtiotal läkare begick självmord varje år, de främsta orsakerna var fattigdom och ekonomisk osäkerhet.

Läkare tvingades av stora företag och av organiserade grupper av patienter att tillhandahålla kontraktsservice till mycket låga priser. Den rådande konkurrensen gjorde dessutom att avgiftsräkningarna i de flesta fall blev ogiltiga och reducerade läkarutövningen till ett frenetiskt försök om uppehälle.

Sålunda upprepade sig 1840-talets situation. På alla sidor påpekades det att orsaken till yrkets svårigheter var dess överfulla tillstånd, det överdrivna antalet medicinska skolor och läkarexamen och konkurrensen med "kvackeriet".

För den fördomsfria medicinska observatören av yrket på nästan vilken ort som helst, är sanningen uppenbar att väldigt många av dess medlemmar är personer med underlägsen förmåga, tvivelaktig karaktär och grova och vanliga fibrer. Den lilla aktning som yrket hålls av lekmän och myndigheter vittnar om dess ovärdighet. Patienter vars antal är legio kastar sig ur dess famn i kvacksalveriets famn, och vi måste erkänna att stödet ofta är lika effektivt i det ena fallet som i det andra. . .Yrkets inflytande märks inte i regeringens uppförande. Räkningar som försvaras av dess främsta medlemmar ligger i hål i kommittérummet. Bara räkningar för ersättning för medicinska tjänster som tillhandahålls allmänheten är inte tillåtna; medan de som licensierar kvacksalveri gör en triumferande passage från första behandlingen till guvernörens underskrift. . . Orsaken till medicinsk degeneration ligger utan tvekan i de utbildningskrav som ställs för tillträde till yrket, och därför löser sig frågan i en av medicinska högskolor, deras antal, deras placering och deras standarder. . . För närvarande finns det alldeles för många medicinska högskolor, och en av de största farorna som nu hotar läkarkåren i detta land finns i just detta faktum. Detta beror inte ensamt på att tusentals illa förberedda män varje år strömmar in i yrket, med en mindre andel, kan det vara, av dem som verkligen är skickliga för sitt livsverk, utan i kommersialismen, stridigheterna, det små. ambitioner och den allmänna demoralisering som följer med dessa, inklusive gratis apotek, gratis kliniker och gratis sjukhusservice. . . 

Och botemedlet låg i en bättre organisation som skulle begränsa yrkets storlek genom att minska den årliga tillströmningen av nya medlemmar. Detta skulle i sin tur förbättra läkarnas inkomster och därmed förvandla läkarkåren till en kraft som politikerna måste respektera:

Det är inte en värdig jämförelse mellan de medicinska utexaminerade med produktionen av en maskinverkstad; men samma principer för politisk ekonomi gäller i viss mån för båda. Överproduktion i båda har sina dåliga effekter. . . Vi kommer tydligen snart att ha små utsikter till en tillfredsställande framtid för den amerikanska läkarexamen. . .

Så irrationellt har medicinska skolor etablerats i våra stora städer att det erkänns av sociologer och välgörenhetsarbetare som en av de mest potenta orsakerna på jobbet att undergräva känslan av ekonomiskt oberoende och självrespekt i samhället. Klinikerna måste fyllas; Därför kan betalningsförmågan hos dem som söker hjälp inte ifrågasättas. Järnvägens tjänsteman och bankirens hustru söker obestridda de kostnadsfria medicinska tjänsterna som erbjuds där. Inte ensamma är lekmännen fattiga; den unge utövaren går långt och trött i gränslandet mellan slöseri och svält. Mina uttalanden är fakta, inte fancy.

Om läkarna i detta län och Cuyahoga var organiserade som de borde vara med en enhetlig avgiftsräkning, med en svart lista och skyddsdetaljer, skulle jag kunna svara till tjänstemännen på den anläggningen att yrket i länet hade en avgiftsräkning, villkoren som jag inte kunde avvika från och att om de inte ville betala mina avgifter för utförda tjänster så behövde jag inte utföra arbetet. Som det är, om jag inte accepterar de arvoden som företaget erbjuder, kommer arbetet att gå till en annan läkare, och företaget vet att det kan få många läkare att utföra sitt arbete för vad de är villiga att betala. Vad läkarkåren behöver är en ledare, för att ta den ut ur fattigdomens och förnedringsdalen, en Mitchell som gruvarbetarna har, eller en Morgan, som trusterna har.

En inflytelserik medicinsk profession. . . kommer att vara det enda möjliga framgångsrika bålverket mot kvacksalveriets mångsidiga manifestationer.

Läkarkåren har en makt för det goda i samhället som inte motsvaras av prästerskapets eller det juridiska brödraskapets. Dess makt utövas dock inte. Det skingras av brist på samordnade ansträngningar och slösas bort av interna meningsskiljaktigheter. . . Varför är det så att efter 100 års praktik bland folket, både de bildade och okunniga, är vårt inflytande så övergående, så svagt, att den mest absurda modeflugan, den mest häftiga villfarelsen, det mest fantastiska bedrägeri som kommer sprider sitt skadliga gift bland folket? . . . Hur lojala är folket mot oss, på grund av vår målmedvetenhet och hängivenhet mot dem i deras sjukdom och lidande? Hur stor vikt har läkarmannens åsikt i en offentlig angelägenhet, och med vilken leende likgiltighet lyssnar inte de som stiftar lagarna till hans protester? Det är något fel här. . . En orsak. . . framstår som först i betydelse. Det är brist på organisation.

Det fanns dock två viktiga skillnader mellan 1845 och 1900: American Medical Associations nya ekonomiska resurser och homeopatins doktrinära svaghet. Medan det allopatiska yrket som helhet var relativt utarmat, blomstrade dess representativa organisation, och den politiska krigskassa som den patentmedicinska industrin bidrog med skulle visa sig vara ett avgörande inslag i den kommande kampanjen. Och homeopaterna, mot vilka kampanjen skulle föras, var en nedåtgående rörelse istället för en stigande. Medan medlemmarna i den nya skolan vid denna tid var välmående som individer – i markant kontrast till allopaterna – var deras representativa kropp fattig, rörelsen splittrades i två delar och genomsyrad av interna fejder, och större delen av homeopatiska yrket inte längre höll sig till de Hahnemannska lagarna.

Liksom på 1840-talet såg det vanliga yrket Nya skolan som nyckeln till de befintliga svårigheterna och det främsta hindret för en lösning. År 1889 hade Horatio C. Wood observerat att skyddslagstiftning för läkarkåren aldrig kunde säkras förrän homeopaterna hade eliminerats. Anklagelsen upprepades om och om igen att fientligheten mellan homeopater och allopater var det främsta hindret för lagstiftningsframsteg. Exemplet med New York State Licensing Board var fortfarande färskt i minnet - detta hade säkrats endast genom de kombinerade ansträngningarna från de två grenarna av yrket, och redan då hade lagstiftaren i hög grad föredragit homeopatiska lagförslaget.

Således, liksom på 1840-talet, ställdes yrket inför ett val – att arbeta mot homeopaterna eller att kombinera med dem, och Simmons var noggrann nog att se att en kombination nu kunde genomföras på allopatiska villkor.

Det var kanske hans år i Hahnemann Medical College och därefter i homeopatisk praktik som öppnade hans ögon för den inneboende svagheten och splittringen i New School och övertalade honom att den lämpliga kursen var att "döda homeopaterna med vänlighet" istället för att befästa deras led genom att att fortsätta den traditionella antagonismen.

Men för att kunna gå emot homeopaterna måste själva AMA stärkas. År 1900 var det en svag och svårhanterlig organisation. House of Delegates, som var AMA:s lagstiftande organ, bestod av representanter från alla statliga, läns- och stadsmedicinska sällskap som brydde sig om att vara representerade, på basis av en delegat för varje tio medlemmar i det konstituerande samhället. Med mer än 1,500 XNUMX medlemmar på varje årsmöte var det för stort för ett effektivt arbete och dessutom iakttogs inte den hierarkiska principen. Många av de stora stadssamhällena hade mer representation än deras egna och andra statliga samhällen. Detta förvirrade inte bara hela representationssituationen, utan stadssamhällena var benägna att vara mer liberala och progressiva i sin medicinska politik än länssamhällena, mer liberala än AMA:s kontor i Chicago önskade.

Det kan antas att Simmons tänkte på dessa problem omedelbart efter sin utnämning, eftersom han lät inrätta en organisationskommitté med sig själv som dess sekreterare. Denna kommitté presenterade 1901 en ny författning och stadgar för föreningen, som föreskrev att delegathuset hädanefter endast skulle bestå av representanter för statliga sällskap, på grundval av en för varje 500 medlemmar av de senare. Detta reducerade delegathuset till 150 mer lätthanterliga medlemmar. Samtidigt rekommenderades statssällskapen att dela i två delar: en föreningsstämma och ett delegathus med högst 50 eller 75 ledamöter, med läns- och stadssällskapen representerade i de senare på grundval av en delegat för varje 100 medlemmar.

1901 års konstitution och stadgar avvek radikalt från AMA:s tidigare organisatoriska principer genom att överge kravet på att de konstituerande sällskapen skulle ansluta sig till den etiska koden. Vidare lyder det modellmedlemskapskrav som föreslagits för länssällskapens stadgar (som var de enda "portalerna" för inträde till de statliga sällskapen) som följer:

varje ansedd och lagligt kvalificerad läkare som praktiserar eller som kommer att gå med på att utöva icke-sekterisk medicin ska ha rätt till medlemskap.

Eftersom den nationella etiska koden fortfarande behöll förbudet mot samråd med homeopater, var ovanstående bestämmelse en manöver som gjorde det möjligt för staten och lokala samhällen att ta emot homeopater och eklektiker medan den nationella organisationen funderade över det betydelsefulla problemet med att förändra den heliga och mossbeklädda konsultationen klausul.

Bestämmelsen om att representationen av länssällskap i de statliga delegathusen skulle vara på basis av varje 100 medlemmar eller bråkdel därav av länssällskapet hade den ytterligare fördelaktiga effekten att de stora stadssamhällena med flera hundra medlemmar vardera gavs proportionellt mindre representation. Den överväldigande majoriteten av länssällskapen i landet hade mindre än 100 medlemmar, många av dem hade verkligen inte fler än tio eller tolv medlemmar. AMA tidskrift redaktionellt filosofiskt att detta skulle uppmuntra stadssamhällena att öka sitt medlemsantal.

Medan dessa strukturella förändringar gjordes, uppmanades alla ingående samhällen att aktivt rekrytera bland läkarna i deras jurisdiktioner. Organisationskommittén hade 1901 rapporterat att det totala antalet medlemmar i medicinska föreningar endast var omkring 35,000 110,000 av de XNUMX XNUMX allopatiska läkare i landet. Därför var dessa egensinniga stamgäster de första föremålen för rekryteringsarbetet.

Den läkare som avsiktligt ägnar hela sin ansträngning åt sina patienter eller sin familj, som isolerar sig från sina medläkare, som försummar sina politiska och sociala plikter, som inte bidrar med någon hjälp till medicinska sällskap och vars liv tillbringas för sina patienters räkning och hans egen självupphöjelse, oavsett hur samvetsgrann hans ansträngningar är och hur ärliga hans avsikter, är inte bara försumlig när det gäller fullgörandet av hela hans professionella skyldighet, men hans trånga tillvaro har gjort honom olämplig för att utföra några av de heligaste plikter han är skyldig sina medmänniskor. När han underlåter att utöva sitt inflytande för att höja sitt yrke och för att öka dess användbarhetssfär, kan han inte ursäkta sin kurs med den grunden att de krav som hans patienter ställer på honom är av största betydelse för den plikt han är skyldig sitt yrke.

Smakämnen tidskrift noterade samma år att minst tre fjärdedelar av de statliga sällskapen hade tillsatt organiseringskommittéer som "aktivt övervägde problemet hur man skulle föra in varje läkare i staten i statssällskapet eller en av dess grenar. Den viktiga förändring som AMA gjorde i dess organiska lag vid dess senaste session är bara en av händelserna som leder fram till det mycket att önska – ett enat yrke i USA.” Detta var en anspelning på det andra föremålet för den organisatoriska ansträngningen - homeopaterna och eklektikerna. Eftersom de ingående sällskapen inte längre behövde underteckna den nationella etiska koden, fick de befogenhet att rekrytera vilken homeopat eller eklektiker som helst som skulle gå med på att sluta kalla sig sekterisk och att sluta proselytisera för homeopatisk eller eklektisk medicin. De tidskrift noterade 1902 att denna politik var en framgång: "Redan ett stort antal av dem som tidigare hade praktiserat sekterisk medicin har öppet avsagt sig trohet till vilken skola som helst och har associerat sig med vanliga sällskap."

För att sätta tänder i den organisatoriska drivkraften uppmuntrades de statliga sällskapen att utse arrangörer, med sina utgifter eller stipendier som betalas av sällskapet, att resa runt och besöka länssällskapen. Dessutom hade det nationella högkvarteret i Chicago ett antal framstående medicinska figurer som i sin tur besökte alla statliga samhällen och gjorde vad som var nödvändigt för att sätta ryggraden i organisatoriska ansträngningar på denna nivå. Organisationskommitténs rapport från 1901 hotade åsikten att antagandet av dessa förslag ger "god anledning att hoppas att om fem år kan yrket över hela landet sammansvetsas till en kompakt organisation vars makt att påverka allmänhetens åsikter kommer att vara nästan obegränsad. , och vars önskemål om önskvärd lagstiftning överallt kommer att bemötas med den respekt som politikern alltid har för organiserade omröstningar. . .”

1903 rapporterade Laertus Connor om framgångarna för den nya politiken i Michigan. Statens medicinska sällskap, som han var president för, hade följt AMA:s rekommendation med avseende på homeopater och beslutat att tillåta "varje ansedd och lagligt registrerad läkare som praktiserar eller som kommer att hålla med över sin egen signatur att utöva, icke-sekterisk medicin endast, och att bryta alla förbindelser med sekteriska högskolor, sällskap och institutioner” Tolv rådsmedlemmar hade utsetts, var och en med ett stipendium på $25.00 men betalade sina egna utgifter. "För inte få var det en uppenbarelse att se så många män, utan hopp om personlig vinning, slita genom Michigan under ett helt år för att organisera grenar till det statliga samhället." Dessa fullmäktigeledamöter var avgörande för upprättandet av lokala samhällen där det inte funnits något tidigare. Vidare startades en statlig sällskapsläkartidning. Connor observerade att "kraften hos 1,700 500 förenade läkare i Michigan, jämfört med 1 disharmoniska, har visat sig på många sätt: (2) den har gett ett självförtroende till Michigan-professionen som hittills inte känts i dess förmåga att hjälpa dess medlemmar, det yttre yrket och människorna. (3) Den har talat med den lagstiftande församlingen och säkrat ett mer respektfullt svar, eftersom det hade röster och för att chansen var större att den uttryckte större sanning. (600) När XNUMX medlemmar samlades i Detroit vid sitt sena möte såg lekmännen en stor samling läkare som tydligt litade på varandra. Den resonerade att om dessa lärda män så uppenbart litar på varandra, kan vi lita på dem, så folket som härskare i landet fick en läxa att det nya yrket, med modern organisation, säkerligen kommer att utveckla ett yrke där "den som är störst är tjänaren av alla.'”

Michigan var bara ett exempel på en drivkraft som eftersträvades över hela landet. Homeopater rapporterade senare att pressen på dem att gå med var särskilt stor i Kalifornien.

Politiken att öppna länssällskapens portaler för personer som tidigare betraktades som kvacksalvare måste förklaras för de mer gammaldags läkarna som av någon anledning ansåg att den gamla politiken var bra och borde fortsätta. Många av dessa ansåg att ett överlåtande av regeln om samråd innebar att föreningen hade fel i 60 år; andra var fortfarande rädda för konkurrensen med homeopati. Vid årsmötet 1901 gav president Charles Reed motiveringen för den föreslagna antagningen av homeopater till AMA. Han påpekade först att femtio år tidigare hade sekteristerna förbjudits och att denna politik hade varit ett misslyckande:

Allteftersom tiden gick, växte den schismatiska medicinen i snabb takt, dess högskolor förökade sig, dess utövare dök upp över hela landet, och exemplifierade den lag som alltid gör martyrernas blod till kyrkans frö. Kvaksalveri av den mest flagranta karaktären hittades överallt, och samhället var oskyddat från dess härjningar, medan oförmågan hos en frivillig chartrad organisation att anta och verkställa plenumlagar reducerades till en demonstration. . .

De ordinarie läkarna hade därefter vänt sig till sina statliga lagstiftare men fann att "de så kallade irreguljära utövarna, under stimulans av utfrysning och den offentliga sympati som därigenom framkallades, hade blivit så många och så inflytelserika att ingenting i majoriteten av staterna skulle kunna göras utan deras samarbete." Stamgästerna var därför tvungna att samarbeta med sekteristerna för att säkra genomgången av licensstyrelsens räkningar. Detta har gjorts i Kalifornien, Illinois, Colorado, New York och på andra håll: "i majoriteten av sådana styrelser finns medlemmar av American Medical Association som är engagerade i att utfärda licenser till utövare av exklusiva dogmer, och som sitter i samråd med sekteriska läkare, inte över en dos medicin, utan över den mycket viktigare frågan om kvalifikationerna hos dem som ska ta hand om de sjuka i vår republik.”

Även om dessa lagar har lett till en stor förbättring av de medicinska högskolorna och av villkoren för medicinsk praxis (fortsatte han) är de samtidigt i konflikt med den etiska koden som gör det olagligt att "granska eller underteckna diplom eller intyg av skicklighet för, eller på annat sätt särskilt ägna sig åt examen av, personer som [examinatorerna] har goda skäl att tro har för avsikt att stödja och utöva ett exklusivt och oregelbundet medicinskt system." Av denna anledning bör den etiska koden ändras. I vilket fall som helst, "det kan inte sägas att skolor ens med sekteristiska föregångare helt och hållet 'avvisar den samlade erfarenheten av yrket', och det kan inte heller sägas att de i sekteristisk mening längre har en ursäkt för att existera." Effekten av de nya licenslagarna har varit en minskning av registreringen av sekteriska läkare. Bara i New York har den årliga registreringen av sekteristiska utövare minskat nästan nittio procent under tillämpningen av den statens nuvarande lag. I Ohio ansökte många utexaminerade från sekteriska skolor om att få sin klassificering ändrad till "vanlig":

Sålunda observerar vi bortgången av homeopatin och eklekticismen, precis som de lugna vetenskapsmännen i Rom bevittnade övergången av "humoralismen", "metodismen", "eklekticismen" och den "pneumatiska skolan" från den perioden; och precis som "kemikalismen", den "iatro-fysiska skolan", den "iatro-kemiska skolan", "brunonianism" och dussinet andra "ismer" från senare epoker, var och en lämnade sin lilla del av sanning som minnet av dess existens. Och låt oss glädja oss själva att, med bortgången av den speciella sekterismen under förra seklet, kommer det också att gå över dess åtföljande ondska, sådana som fanns i ännu högre grad på Galenos tid, som "fann sin tids läkarkår uppdelad i ett antal sekter, medicinsk vetenskap förvirrad under en mängd dogmatiska system,” och, som om han berättade om orsakens verkan, fortsätter historikern, ”läkarens sociala status och moraliska integritet försämrades . . . "

Här var överlägsenhetspåverkan bara en fönsterputsning, ty kärnan i budskapet stod i sista raden. "Social status" och "moralisk integritet" betydde naturligtvis att tjäna makt, det var de vanliga formlerna där de vanliga läkarna diskuterade det obehagliga ämnet homeopaternas överlägsna ekonomiska status. Dr. PS Connor, en av AMA:s huvudarrangörer, var mer okomplicerad i ett tal till Cincinnati Academy of Medicine 1903, där han sa:

Om det inte fanns några sekteristiska doktriner som predikades och inga ansträngningar gjordes för att få affärer genom det inflytande som vi fäster vid sekterism av ett eller annat slag, skulle vi inte behöva någon etisk kod.

Syftet med AMA:s kampanj mot homeopaterna vid denna tid var att eliminera denna gren av yrket som ett framträdande och synligt alternativ till vanlig medicin med en egen organisationsstruktur och en egen social bas. En ledare från 1904 med titeln "Organisationens praktiska objekt” var specifik i detta avseende:

När man diskuterar medicinsk organisation finns det en punkt som ännu inte är klart förstått av alla som inte bör förbises. Huvudsyftet med omorganisationen av medicinska sällskap som har pågått sedan 1900 är inte bara medicinska framsteg. Detta åstadkoms i huvudsak väl av den äldre formen av läkarsamhället oberoende av anknytning till andra organ. Det var yrkets oorganiserade tillstånd när man uppmanades att möta politiska angrepp, att genomföra lagstiftningsreformer, att skydda sig från orättvisa missbruk, att tala med någon auktoritet i medicinska frågor som har en offentlig eller halvoffentlig bäring, eller att agera. för hela läkarkåren, det krävde en närmare förening för att främja den materiella välfärden … för att förena alla behöriga läkare i en organisation som kan tala med auktoritet för hela professionen närhelst samhällets välfärd kräver eller dess egna intressen hotas.

Det efterföljande händelseförloppet gjorde det klart att AMA inte var intresserad av huruvida en läkare utövade homeopati eller inte, förutsatt att han inte kallade sig själv det, inte proselytiserade för homeopati och inte höll ut det homeopatiska systemet som en konkurrerande och överordnad praktiken till vad som erbjöds av det vanliga yrket. En homeopatisk reaktion på detta var följande:

Våra uppskattade "vanliga" vänner, när lagstiftande tider kommer, blir heta mot de medicinska barbarerna utanför, "sekteristerna", och de strävar mest häftigt efter att utrota dem från jordens yta. Om du informerar folket om att du behandlar dem som kommer till dig enligt Similia, så långt som droger går, är du förbannad med den "vanliga", men om du kommer in i hans fålla kan du använda vilken gammal behandling du vill - var det är en "elektroterapeut", en man av "förslag" eller av "serum", calomel, blödning, vad som helst, och vara en "vanlig läkare". Nyfiken, inte sant? Det verkar som om det verkliga i frågan var "erkännandet av facket" snarare än "allmänhetens välfärd".

AMA:s möte 1901, efter att ha antagit den nya konstitutionen och stadgarna som befriade de statliga samhällena från skyldigheten att underteckna den nationella etiska koden, utsåg en kommitté för att revidera själva den heliga koden. Den nya kod som utvecklats av denna kommitté antogs av föreningen 1903, som nämnts ovan. Koden innehöll inte längre ett förbud mot att samråda med sekterister, utan ett nytt avsnitt löd:

Det är oförenligt med den medicinska vetenskapens principer, och det är oförenligt med hedervärd ställning i yrket att läkare betecknar sin praktik som baserad på en exklusiv dogm eller ett sekteriskt system för medicin.

Innebörden av detta förklarades vid flera tillfällen av AMA:s talesmän. Dr JN McCormack, ledaren för den organisatoriska drivkraften, skrev 1903 om "Admission of Former Sekterister:"

Enligt den nuvarande organisationsplanen är detta en fråga som varje länsförening måste avgöra för sig själv... För det första är det vanligtvis bättre att inte bjuda in personer om vilka det kan uppstå någon tvist till det inledande mötet. Deras närvaro kan störa det fria övervägandet av ämnet som dess betydelse kräver, eller så kan någon omdömeslös person på båda sidor ta eller ge illa sig. Efter att föreningen är organiserad kan den besluta om den ska behandla ärendet eller inte, sedan hänskjuta det till en kommitté för att rapportera vid något framtida möte eller skjuta upp det på obestämd tid. Det kommer att visa sig att invändningarna mot dessa personers tillträde vanligen grundas på en felaktig uppfattning om bestämmelserna för det i stadgarna. Om de är lagligt registrerade och i övrigt ansedda, har de rätt till medlemskap på villkor att de har eller kommer att bryta sin förbindelse med alla sekteristiska organisationer och komma till oss som medborgare, inte utlänningar. När de blir så valda är de inte längre homeopater eller eklektiker, men befordras till att bli vanliga läkare som de andra av oss. . . Många av dem är erkända som skickliga läkare och som krafter för det goda i samhället, och om de är villiga att uppfylla villkoren för vår inbjudan, göras rättvisa och hedervärda för dem och oss, och komma in i en organisation där de är hopplöst i undertal, det verkar all anledning att acceptera dem, särskilt som i de flesta sektioner är de så få till antalet att de är avskurna från vilket samhälle som helst om de inte går med i vårt. . . [stress lagt till]

President Reed anspelade i följande termer på AMA:s homeopatiska policy:

Staten erkänner inga "skolor" eller "sekter" utan håller alla lika och lika ansvariga. Därför skulle det vara mycket lönsamt för dessa läkare om de kunde träffas och harmoniskt diskutera sådant som är av betydelse för den allmänna välfärden... Jag får i förtroende rådet att den sekteristiska frågan diskuterades och erkändes på ett rättvist sätt, för att genomföra den ursprungliga organisationen; Jag får också veta att jag har frihet att anspela på det på ett mer eller mindre obestämt sätt i kväll, men att från och med nu skall mannen som skall föra in det uråldriga temat i dessa råd få sin röst dränkt av de hånfulla tonerna av en sång som hänvisar till "den gamle Ramses tid" . . .

Reed fortsatte med att observera att det viktiga inte är det terapeutiska systemet som praktiseras utan att varje skola tvingar sina elever att behärska de grundläggande grenarna av "vetenskaplig medicin:"

När herrar, efter att ha bemästrat dessa grundläggande studier till statens tillfredsställelse, hyser speciella åsikter om rent underordnade ämnen, bör de överlåtas till utövandet av största möjliga diskretion... Man måste komma ihåg att åsikter som länge hållits överlämnas långsamt, och desto långsammare när man ärligt underhållen. I många fall är det nödvändigt att påvisa att den förändrade relationen trots allt inte innebär så mycket överlämnande av övertygelse som att det som individen själv är förvånad över att upptäcka är hans fördomar ... När tiden går ... kommer vi att gå vidare konvergent linjer tills vi slutligen kommer fram till ståndpunkten av fullständig övergivande till sanningens ande, ståndpunkten för fullständig professionell enhet, ståndpunkten av fullständig hängivenhet till de högsta kraven på medborgarskap.

Dr. McCormack citerades 1911 för att säga: "Vi måste erkänna att vi aldrig har kämpat mot homeopaten i principiella frågor; vi slogs mot honom för att han kom in i samhället och fick affären" (Journal of American Institute of Homoeopathy, IV [1911], 1363).

Strävan efter "vetenskaplig medicin" och uppmuntran av "vetenskapliga" standarder inom läkarutbildningen innebar ett intensifierat arbete inom anatomi och fysiologi på bekostnad av farmakologi och ökade därmed bara inkompetensen hos dagens genomsnittliga allopat i terapeutiska frågor. Detta innebar i sin tur ett ökat beroende av läkemedelsindustrins erbjudanden, vars reklambudget gav de flesta av AMA-kampanjens ekonomiska senor. Därmed var den charmade cirkeln fullbordad.


Homeopaterna och deras organisationer överrumplades av detta angrepp, och det skapade en kris i New Schools angelägenheter under hela decenniet. Till en början var många frestade att acceptera AMA:s erbjudande och avgick därefter från de allopatiska föreningarna efter att ha upptäckt vilka villkoren för medlemskap verkligen var:

Jag trodde att det skulle finnas en möjlighet att diskutera homeopatiska principer och homeopatiska medel om jag gick med i den gamla skolans län och nationella sällskap, och så lägger lite surdeg i klumpen. Jag upptäckte dock att jag räknade utan min värd. Sådana diskussioner är inte tillåtna, så jag återkommer.

Kansas upptäcker att homeopatiska yrket just håller på att vakna upp till det faktum att de som av sofistik förmåddes att ansluta sig till länet och därmed de allopatiska samhällena, har blivit förrådda. Den skrytfrihet som de lovats är inte tillåten. . .

Allopatiska tidskrifter rapporterade svårigheter med de nya homeopatiska medlemmarna. Några av dem utvisades för att de vägrade att ge upp sina homeopatiska tillhörigheter.

De homeopatiska föreningarna antog resolutioner som fördömde dem som accepterade AMA:s inbjudan:

Du vet väl att AMA använder allt för att få makt och kontroll. I detta kommer hon inte att lyckas så länge vi förblir trogna vårt system. Det förefaller märkligt att den äldre skolan, som en gång inte kunde finna adjektiv stötande nog för att beskriva homeopatiska läkare, och som hällde förlöjligande och sarkasm över systemet, nu nästan skulle böja sig för yrket i bedjande toner och be oss som individer att vara med. deras samhällen. Varför är detta? De säger att det ligger i medicinska framstegs intresse. Det är det inte. Det ligger i intresset för medicinskt tyranni och medicinskt usurpation, kontrollen av homeoepati och homeopatiska institutioner. . . Vi borde i denna stat [Maryland] stå som en man mot den gemensamma fienden. . .

Den fawnande och krypande attityden som män av denna typ antar till den gamla skolan är motbjudande för alla män som har ett korn av självrespekt i sin makeup. Bara en smula av erkännande, en inbjudan till en läkarsammankomst i gamla skolan eller en antydan om att han kan komma att tas emot i ett av deras sällskap om han avsäger sig sina homeopatiska åsikter, fyller hjärtat hos en av dessa wobblers med stor glädje, och han föreställer sig nästan att det är hans överlägsna medicinska prestation som har vunnit honom denna utmärkelse. Det faller honom inte in att han helt enkelt används för en "bra sak" och att han är lika mycket föraktad av sina perverterare som han är av alla sannhjärtade män.

I samråd med gammaldags utövare går allt lugnt tills man talar om homeopatiska metoder. Omedelbart förlorar du kast. I stället för intresse som väcks mot dig, eller det som du representerar, är allt en tystnad. Deras godkännande varar så länge som du accepterar deras metoder.

Det påpekades om och om igen att istället för att vara den enda homeopaten i stan, nu, efter att ha gått med i det vanliga läkarsamfundet, var han bara en av stadens läkare.

Trots varningarna gick många över till allopati och stannade där. Under dessa år blev de homeopatiska statliga och lokala samhällena successivt svagare genom att många av sina medlemmar deserterade till det konkurrerande lägret. Medan homeopati förblev relativt stark i stadskärnorna, försvagades den långsamt på andra håll.

Simmons försvarade AMA:s nya policy med skicklighet och använde alla välkända argument från de senaste sex decennierna. När en medlem av University of Michigans homeopatiska fakultet förklarade att detta var en AMA "konspiration" mot New School, tidskrift svarade:

[Homeopati] . . . har blomstrat på sin soi disant rykte om att vara en "ny skola" och antas vara en bredare, bättre och mer liberal kår av utövare än den "gamla skolan", vars påstådda förföljelser har varit dess bästa huvudstad. Den plötsliga utplåningen av denna aktie i handeln är naturligtvis ett slag för de investerade [Sic] homeopatins intressen – därav dessa tårar. De menar att homeopati har funnits på ett namn, att dess progressiva utövare inser faktumet och att de högre principiella bland dem, i själva verket alla som är värdiga, är redo att ärligt erkänna det... Vi kunde inte begära någon bättre indikation på att den liberala politiken kommer sannolikt att vara effektiv än bara sådana yttranden från dem vars ekonomiska intressen är involverade i de sekteristiska skolornas och tidskrifternas fortsatta existens.

Den lågpotenta trenden spelade denna man i händerna som var kapabel att uppskatta dess politiska värde. När en "hög" beklagade, i en homeopatisk journal, att på en resa nyligen genom syd och väst, "överallt hördes klagomålet, "det finns så få bra förskrivare", och att många av våra läkare tar till varannan sätt att bota snarare än att förskriva sina egna botemedel”, AMA tidskrift svarade:

Om den anmärkningsvärda framgången för homeopatiska institutioner relaterat av författaren beror på den terapeutiska skickligheten hos läkare som tillgriper alla andra botemedel snarare än att förskriva sina egna läkemedel, är det dålig logik som tillskriver homeopatisk behandling resultaten. Det tycks inte ha fallit skribenten in att de välutrustade högskolorna med kompetenta instruktörer på andra avdelningar än terapeutiska kan ha varit en faktor för att förmå män, som sålunda skaffar sig viss vetenskaplig utbildning, att anta något botemedel som rimligen lovar att vara till nytta för de sjuka, även om det kanske inte består i administrering av oändliga doser. Det är ett gynnsamt tecken att hitta en trogen anhängare till Hahnemann som erkänner den naturliga tendens som de flesta läkare är medvetna om, och det får oss att förnya vårt hopp om att tiden inte är så mycket avlägsen när de som tror på utspädningarnas effektivitet kommer att upphöra att stänga in sig i en "skola" och kommer att bli en del av den vanliga läkarkåren, vars medlemmar är redo och angelägna om att använda alla medel som kan vetenskapligt visat sig ha en gynnsam inverkan på sjukdomsförloppet.

Den homeopatiska rörelsens oändliga dilemma - den politiska konflikten mellan "höga" och "låg" - hindrade den från att enas på en gemensam plattform. Dr. Royal Copeland konstaterade 1912: "Föreställ dig ett politiskt parti som försöker en kampanj utan något formulerat uttryck för vad det trodde och står för!" Den ständiga oenigheten i homeopatiska led gjorde dessa läkare apatiska och ointresserade av samhällsfrågor. De koncentrerade sig på sina egna metoder, övertygade om att, oavsett vad, lagen om liknande aldrig kunde dö.

Således, i diametral kontrast till det vanliga yrket, var homeopaterna ekonomiskt starka som individer medan deras organisationer var fattiga och svaga. 1909, när Dr JN McCormack från AMA rapporterade att hälften av stamgästerna "bor i hyreshus som är värre än den skickliga mekanikern eller arbetaren", institutet tidskrift kommenterade: ”inte en halv eller en tiondel av våra läkare lever under de omständigheter som han skildrar så levande för sin egen skola . . . Sanningen är att den homeopatiska professionen är välmående, artig och upptagen, för upptagen för att ägna sig åt stridigheter, och de hundratals platser som väntar på homeopatisk läkare där det praktiskt taget inte finns någon konkurrens bevisar att studenterna på våra medicinska skolor inte har tid att tänka. av oenighet." En homeopatisk tidskrift redaktionellt 1910: "Den genomsnittliga intjäningsförmågan för läkare i den "gamla skolan" är mycket under den genomsnittliga intjäningsförmågan för homeopatiska läkare. . .” Detta välstånd innebar dock inte en motsvarande vilja att stödja institutet eller de lokala samhällena, eller ens tänka på framtiden för homeopatin i allmänhet. Av cirka 15,000 2,000 homeopater i USA och Kanada var endast cirka 3,000 4,500-700 1,500 medlemmar i institutet. Endast omkring XNUMX XNUMX var medlemmar i sina statliga sällskap. I Pennsylvania, som var centrum för amerikansk homeopati, var endast cirka XNUMX av de XNUMX XNUMX utövarna medlemmar av det statliga samhället.

Homeopaterna, det verkade, var för upptagna med att utöva medicin för att stå ut med omfattande engagemang i medicinsk politik. Minnesotas 175 utövare behandlade cirka 300,000 1910 patienter: homeopaterna hade alltså en tiondel av läkarna och en åttondel av patienterna. En tidning som lästes av Homeopathic Medical Society of Kansas och Missouri XNUMX noterade att homeopaterna levde mycket bättre än allopaterna och hade mer arbete än de lätt kunde hantera, men de vägrade fortfarande att göra något för institutet eller för yrket. Institutet tidskrift skrev 1912 att många läkare som blivit rika på homeopati misslyckades med att införa efterträdare av rädsla för att förlora affärer: femtio av författarens bekanta hade gått i pension väl men inte lämnat någon att fylla sina platser; hälften av homeopaterna i delstaten New York var inte medlemmar av institutet eller i deras statliga eller lokala samhällen: ”De går aldrig till sällskap av rädsla för att en del av deras praktik kommer att komma undan . . . De är okända förutom vid deras egna vägskäl, där de i allmänhet har de bästa metoderna.”

En del av anledningen till att så många pensionerade homeopater misslyckades med att införa efterträdare var det minskande utbudet av homeopatiska akademiker och den stadigt ökande efterfrågan. De homeopatiska högskolorna kunde inte fylla de lediga utrymmena. Institutets råd för medicinsk utbildning rapporterade 1912 att medan det fanns en allopat för varje 640 personer i landet, var förhållandet mellan homeopater och befolkningen endast 1:5,333 2,000; dessutom kunde mer än XNUMX XNUMX homeopater placeras där och då. Institutets ordförande uttalade 1910 att de nu betalade priset för årtionden av likgiltighet:

Vi har villigt lyssnat till den förföriska rösten från den medfödda kärleken till lätthet som är en del av den dödliga människans arv, och vi betalar nu priset för det i ängslan och oro, åtminstone de som bryr sig. . . Samhällen efterfrågar homeopater, och institutet kan inte leverera dem – vid en tidpunkt då Old School hävdar att befolkningen inte kan försörja sina utexaminerade … om kraven på homeopatiska läkare inte tillgodoses i tid, kommer de så småningom att upphöra; folket kommer att vara tvungna att använda andra tillgängliga agenter. . .

Institutet 1910 försökte efterlikna de myriader av AMA-rådsmedlemmar, som var ett så starkt inflytande för den medicinska organisationen, genom att välja en fältsekreterare för att stimulera hela yrket. Sekreteraren tillbringade de följande två åren med att resa runt i landet och rapportera sina observationer:

Den enda faran jag kan se för våra vänner i och omkring Wilmington [Del.] beror på att de har anledning att vara ganska nöjda med saker som de är... Deras personliga relationer är hjärtliga, nästan alla verkar klara sig bra i ett företag deras ställning i samhället är bra.

Jag var djupt imponerad, den korta tid jag tillbringade i New York, av den jämförande hopplösheten (jag kommer inte säga likgiltighet) av några av de äldre männen där, som agerar som om de "trötta" ut; men så vitt jag kunde se växer de yngre männen ur detta fattiga tillstånd och tar på sig stridshandskarna. . .

I de större centra och på områden där homeopati sedan länge har etablerats och accepterats för sitt fulla värde, finns en farlig känsla av trygghet och en fruktansvärd känsla av hänsynslös likgiltighet...Den som sitter bekvämt i sin fåtölj i sin rökjacka och njuter av en äkta Havanna köpt med silver som tjänats in med hjälp av ett framgångsrikt homeopatiskt recept, grymtande ett "Cui bono?" när han uppmanas att göra sin del för att vidmakthålla den homeopatiska läran, och han som förgäves hävdar att "Similia är en mäktig sanning och kan inte dö, oavsett om jag blir upptagen för dess räkning eller inte!" släpper man det, kommer sannolikt att väcka någon vintrig morgon för att finna sig obeledda. . .Det finns behov av uppvaknande längs hela linjen. . .

Vi behöver större entusiasm och en tydligare insikt om det faktum att det är ett smalt och helt själviskt liv som mäter dess framgång med individens affärsmässiga välstånd och dess horisont genom visningen som görs av reskontran eller bankboken den sista dagen av året.

Det fanns, även vid detta sena datum, ett litet hopp om att vända strömmen om det organisatoriska arbetet hade fortsatt. Fältsekreteraren rapporterade vid ett tillfälle:

Det är förvånande att höra rapporter om problem, om bristande intresse, om likgiltighet för allt som rör homeopati, och sedan möta våra män ansikte mot ansikte och upptäcka att de reagerar lätt på vädjanden om ökad aktivitet till förmån för den gamla tron. . .

1911 röstade emellertid institutet med stor majoritet emot att betala en permanent fältsekreterare av institutets medel. Vid samma möte röstade institutet emot att höja årsavgiften från $5.00 till $7.00, en delegat konstaterade: "Jag har skickat in massor av ansökningar om medlemskap. Jag har jobbat hårt. Jag kan säga att $2.00 skulle ha minskat hälften av antalet jag har skickat in. Jag är emot det.” Förgäves uppmanade fältsekreteraren:

När vi har i åtanke att föreningen som representerar den dominerande majoriteten inom läkarkåren sedan minst två decennier har varit på området med en duktig organisatör och duktiga assistenter i alla delar av landet, med stora ekonomiska resurser till sitt befäl, och att deras arbete gav inte på många år tillräckligt med synliga resultat för att väcka allmän uppmärksamhet, det verkar inte rimligt om vi med mycket mer begränsade resurser skulle förvänta oss att se markanta eller omedelbara förändringar under den mycket korta period vi har varit på fältet. Ändå är det obestridligt att det har väckts längs hela linjen förnyad energi, . . . skolan, om dess energier riktas på rätt sätt, är ännu inte redo att upplösas.

Kort därefter dog fältsekreteraren i lunginflammation, och ingen annan valdes.

Den andra möjliga inkomstkällan, från annonser, var till stor del utestängd för institutet. Institutet startade sitt eget tidskrift 1909 och hade 1912 en annonsintäkter på 3,300 1912 dollar. Efter avsevärda interna kamper beslutade institutet att inte acceptera oetiska annonser, och dess reklamintäkter förblev små under detta och följande år. Institutets totala årliga budget under denna kritiska period var mellan tio och femton tusen dollar. Den permanenta kapitalfonden 400 innehöll totalt 1912 dollar. Det observerades vid XNUMX års konvent att allopatiska läkemedelsföretag och proprietära läkemedelsföretag alla köpte reklam och hyrde utrymme, medan endast en homeopatisk farmaceut gjorde detsamma.



Publicerad under a Creative Commons Erkännande 4.0 Internationell licens
För omtryck, vänligen ställ tillbaka den kanoniska länken till originalet Brownstone Institute Artikel och författare.

Författare

  • Harris Coulter

    Dr. Harris Coulter (1932-2009) var född i Baltimore, Maryland, och examen från Yale University. Han tog sin doktorsexamen från Columbia University. Han är författare till ett flertal artiklar och flera böcker om akupunktur, osteopati, örtmedicin och alternativ hälsovård.

    Visa alla inlägg

Donera idag

Ditt ekonomiska stöd från Brownstone Institute går till att stödja författare, advokater, vetenskapsmän, ekonomer och andra modiga människor som har blivit professionellt utrensade och fördrivna under vår tids omvälvning. Du kan hjälpa till att få fram sanningen genom deras pågående arbete.

Gratis nedladdning: Hur man minskar $2 biljoner

Anmäl dig till Brownstone Journal Newsletter och få David Stockmans nya bok.

Gratis nedladdning: Hur man skär $2 biljoner

Anmäl dig till Brownstone Journal Newsletter och få David Stockmans nya bok.