Många länder står nu inför ett växande problem med en åldrande befolkning och minskande förlossningar. Alltför många spädbarn dör fortfarande i onödan innan de fyllt fem år. Länder kämpar alltmer för att hålla sina ekonomier stabila. Medan folkhälsoexperter kommunicerar för att fokusera på hälsosammare framtida generationer, ignoreras sjunkande hälsa hos unga kvinnor. Den friskaste generationen med en blomstrande ekonomi uppnås genom en holistisk strategi som tar upp unga kvinnors hälsa som en prioritering för folkhälsan.
Världens friskaste generation 2040
En federation av organisationer involverade i folkhälsa i Nederländerna har ambitionen att nå friskaste generationen av världen i 2040. Hälsa riktar sig till alla nivåer; mentala, sociala och fysiska. För att uppnå detta mål behöver Nederländerna de friskaste unga kvinnorna i världen.
Däremot visar dataanalys från Nederländerna motsatsen; unga kvinnors hälsa försämras snabbt. I andra västländer blir det inte mycket bättre. Unga kvinnors hälsa har försämrats över hela världen; det är dags att möta verkligheten. Kvinnors kroppsfunktion och ämnesomsättning skiljer sig från män och behöver specifikt kvinnligt anpassat hälsostöd. Även om många hälsoproblem i en befolkning skulle kunna förebyggas när unga kvinnor får stöd för optimal hälsa före graviditeten, är detta inte en prioritering av folkhälsomyndigheter.
God hälsa för nästa generation börjar med ett starkt och motståndskraftigt immunförsvar före graviditeten och under de första 1,000 42 dagarna runt graviditet, förlossning och amning efter förlossningen. Förlossning och barns hälsa sjunker; antalet kvinnor som dör under graviditeten (inom XNUMX dagar efter förlossningen) ökar, liksom antalet aborter. Utan förändring kan dessa motstridiga trender utvecklas till en katastrof som berör alla nivåer i samhället. The Public Health Future Outlook of the Netherlands förutspår att nära 12 miljoner människor kommer att ha ett kroniskt tillstånd år 2050.
Unga kvinnors hälsa minskar
Runt halv av ungdomarna i åldern 6-25 år i Nederländerna upplever psykiska problem. Dessutom har 47 % av personerna i åldern 15-44 år diagnosen minst en kronisk sjukdom, och unga kvinnor diagnostiseras oftare än män. När de diagnostiseras med en kronisk sjukdom arbetar människor mindre, upplever fler sjukskrivningar och är mindre produktiva. Tyvärr inte vara kunna arbeta bidrar till sämre hälsa och inkomst.
En ännu större andel ungdomar (79%) lider fortfarande av en negativ inverkan av pandemin, med kvinnor och lågutbildade individer drabbas hårdast och upplever mentala problem som känslomässig utmattning, stress och hyperaktivitet. En nyligen genomförd studie publicerad i PNAS visade ett snabbare åldrande av hjärnan hos unga kvinnor jämfört med unga män, vilket kan vara relaterat till kronisk stressexponering.
Studenter upplever mer stress än tidigare på grund av oro för inflationen och de höga levnadskostnaderna. Inom EU har Nederländerna vuxit till det dyraste landet att leva i. Tyvärr finns det mycket mer som stör unga kvinnors hälsa.
Ökad droganvändning och en farlig skönhetsmyt
Under pandemin ökade användningen av antidepressiva medel med 16 % för dem i åldern 16-24 år och för barn. Kvinnor ordineras antidepressiva läkemedel tidigare och tar dem två gånger lika mycket som män. Även om de positiva effekterna av SSRI har kritiserats upprepade gånger och kvinnor rapporterar fler biverkningar än män, ordineras dessa läkemedel fortfarande ofta av läkare.
En av fyra ungdomar i Nederländerna använder Ritalin eller Concerta (metylfenidat) utan recept för att förbättra koncentrationen och studieresultaten. De flesta människor är omedvetna om de potentiella riskerna, som plötslig död, som är välkända som en potentiell biverkning. Forskning har visat att 5.5-22.5 % av de unga har använt ADHD-medicin utan läkarrecept.
Vidare, i mitten av 2023, en oroande ökning av NSAID-liknande paracetamol (Tylenol eller paracetamol) och användning av ibuprofen observerades, särskilt hos unga flickor, vilket ökade risken för förgiftning. Användningen av antibiotika som amoxicillin ökat för barn 0-10 år (55 %) och för de 11-20 år med 50 %. Eftersom 2023 var det första året efter pandemin med alla festivaler öppna för allmänheten, ökade användningen av festdroger (som t.ex. ecstasy) bland de i åldern 16-35 år uppmärksammades med regelbundet registrerade symtom på förgiftning.
Den online och sammankopplade världen exponerar risken för nätmobbning bland unga. Ironiskt nog känner många ensammare än någonsin tidigare och kämpar med sin vikt och sitt självförtroende, vilket gör dem redo för dålig hälsa som vuxna.
Skönhetsmyten är en annan fara. Under åren 2019-2022 har användningen av fyllmedel ökade med 80 %, och användningen av Botox fördubblades bland unga kvinnor. Exponeringen för mikroplaster, nanoplaster och nanopartiklar har ökat. Dessutom visar sig koncentrationen av PFAS/PFOA i holländskt dricksvatten vara över normen och kan minska fertiliteten för både kvinnor och män.
Å andra sidan minskade användningen av orala hormonella preventivmedel av unga flickor i Nederländerna, med endast en liten ökning av användningen av en intrauterin hormonapparat. Ny studier visade att det finns en ökad risk, om än liten, för hjärtinfarkt eller stroke vid användning av hormonella preventivmedel. Användningen av en intrauterin enhet med levonorgestrel visade inte på risken. Med tanke på miljontals unga kvinnors omfattande och fortlöpande beroende av dessa droger förblir det medicinska samhällets avgörande ansvar att säkerställa deras säkerhet. Samt läkare som med informerat samtycke informerar unga kvinnor om potentiell skada baserat på den senaste vetenskapliga litteraturen.
Under de senaste fyra åren har flickor och unga kvinnor exponerats för upprepade HPV-vaccinationer och Covid-4 mRNA-vacciner inom en kort tidsperiod, för båda dessa biverkningar har rapporterats vara fler. frekvent och svår. Eventuella interaktioner och/eller interferens med dessa vacciner och långtidseffekter på immunsystemet och mikrobiomet har inte undersökts i förväg. Det fanns inte heller kunskap tillgänglig när det startade 2021 om möjliga risker och kort- och långtidseffekter när fyra vacciner före 22 veckors graviditet introducerades.
Näringsrik mat inte överkomlig för många
Vikten av daglig konsumtion, som rekommenderas av WHO, av 400 gram färsk frukt och grönsaker, kött, mjölkprodukter och ägg för ett hälsosamt liv och ett glädjefullt socialt och arbetsliv är okänd av många unga. För de flesta av dem har det blivit oöverkomligt. (Ultra)processade livsmedel är de billigaste tillfredsställande livsmedel med en väldesignad sammansättning av lågkostnadsingredienser, socker, fett och salt som förändrar mikrobiomet.
Hem, skola, reklamfilmer, sociala medier, influencers, mobiltelefoner och butiksmiljöer driver fetma och övervikt hos barn och ungdomar, ofta samtidigt med undernäring och anemi.
En växande mängd bevis visar att de miljarder mikroorganismer som finns i vår kropp är intimt involverade i viktökning och viktminskning och immunträning och modulering, såväl som värdhomeostas överlag. Omkring 33 % av befolkningen i Nederländerna konsumerar inte frukt och grönsaker dagligen. Från och med 2024 lever 7.1 % av holländska barn i fattigdom, och denna siffra är fortfarande kvar växande. Fler barn kan vara undernärda, vilket är förknippat med försämrad tillväxt, neuroutveckling och ökad smittsam sjuklighet och dödlighet.
För att vända problemet med undernäring, leverans av gratis måltider har nyligen börjat på grundskolor. Tyvärr gör detta ingen skillnad för barnen i gymnasieskolan. Samtidigt som vi skickar medel till utvecklingsländer för att förhindra undernäring, dyker ett liknande problem upp framför våra ögon i Nederländerna.
Den unga generationen äter övervägande mer växtbaserad livsmedel, eftersom det skulle förbättra klimatförändringen. Nästan 30% av unga kvinnor föredrar att handla vegetarisk mat, och 0.7 % av den holländska befolkningen är veganer. Dessutom införde EU nya livsmedelsprodukter som t.ex insekter och maskar, labb-odlat kött och Bovaer för kor att minska metanproduktionen, vilket kan påverka det mänskliga immunförsvaret.
Nästan en av fem ungdomar vape. Långtidseffekter är ännu okända. I Nederländerna har nu vapes med syntetiska vätskor som smakar cola, vanilj, aprikos etc. förbjudet. Även om rökningen minskar bland vuxna, röker unga kvinnor oftare än pojkar men dricker mindre alkohol.
Alla interna och externa miljöfaktorer kan bidra till att försvaga eller stärka immunsystemets motståndskraft och kan därför påverka graviditetsperioden, förlossningen, omvårdnaden och moderns och barns hälsa för kommande generationer.
Graviditet regleras av en unik komplexitet i immunsystemet
Graviditeten är unik immunologisk ange. Förändringarna i immunsystemet i de tre stadierna av graviditeten (mycket tidigt, mitten och sent skede) är noggrant tidsbestämda. I ett mycket tidigt skede anpassar sig immunförsvaret för att förhindra att hennes kropp stöter bort fostret samtidigt som det fortfarande är tillräckligt starkt för att hålla ut främmande patogener. I det sena stadiet förbereder sig kroppen för förlossningen, som drivs av ett inflammatoriskt svar. En fullgången graviditet kommer att följa en immunologisk klocka. Förändringar i denna immunprofil kan hjälpa till att förutsäga och eventuellt förhindra för tidigt värkarbete.
Studier visar att patologiskt driven inflammation kan utlösa för tidig födsel (före 37 veckor). I Nederländerna är 14.8 % av de födda barnen för tidigt med 9.7 % låg födelsevikt under hela graviditeten (Big2). Intressant nog, i fallet med ett för tidigt barnarbete, är den inflammatoriska reaktionen mer upphettad jämfört med ett fullgånget barnarbete.
För tidig födsel är en viktig indikator på risk för tidig död, kroniska och infektionssjukdomar, sepsis, hämmande utveckling och försenad neurologisk utveckling och hjärnans utveckling. Detta kan visa sig under ens livstid. Mycket tidig födsel och extrem tidig födsel förekommer hos endast 1.5 % av den holländska bebispopulationen och är ansvariga för 50 % av dödsfallen hos nyfödda barn. Antalet aborter ökade på två år 2023 till 39,000 25, mest av kvinnor i åldern 34-24 år. Abort i Nederländerna är tillåtet fram till XNUMX veckors graviditet.
Antalet förlossningar har minskat dramatiskt till 167,504 2022 år 1.49. Det är 30.3 barn per kvinna, med en medelålder på 6 år. Antalet kvinnor som ammar minskar också. Vid 60 månader minskade kvinnor som matade bröstmjölk från 30 % till knappt XNUMX % av de unga mammorna.
Varje år dör cirka 661 barn i Nederländerna. Det finns mödrar som dör inom 42 dagar efter förlossningen 11 personer ett år med ytterligare 5 kvinnor som dör av självmord varje år, och inte räknade kvinnor som dog i cancer. Under de senaste åren har mödrars dödsfall ökat över hela världen, med den främsta orsaken till hjärtsjukdomar och blodproppar.
Gravida kvinnor med påkänning, depression, eller ångest, liksom överviktiga kvinnor med tarminflammation och kroniska sjukdomar, har förändrat immunförsvar och har, som en konsekvens av undernäring, ett förändrat mikrobiom. Ett försvagat immunförsvar tyder på en ökad risk för havandeskapsförgiftning, högt blodtryck, HELLP-syndrom, graviditetsdiabetes, för tidigt värkarbete och/eller låg födelsevikt.
"Gut Feeling" en turbulens för friska framtida generationer
Tarmen utgör 70-80% av immuncellerna i människokroppen. I slemhinnan i tarmen samarbetar neuronala celler, endokrina celler och immunceller för att hantera dess metabolism och kroppsfunktion. Nya studier på möss visade villi av slemhinneskiktet som expanderar dubbelt så mycket under graviditet och amning, saktar ner matpassagen, förbättrar matsmältningen för en optimal användning av tillgänglig näring.
Tarmslemhinnan är starkt kopplad till olika stadier av graviditeten med förändrad tarmmikrobiota, metaboliter och cytokiner. Dessa bioaktiva metaboliter modulerar och förändrar det "medfödda" och "adaptiva" immunsystemet. Tillsammans bestämmer den mikrobiella sammansättningen och slemhinnans skikt i tarmen den långsiktiga hälsan. Mödrars tarmar påverkar mikrobiomets biologiska mångfald och immunsystemets motståndskraft, som överförs till barnet under graviditet, förlossning och amning. Tidigare perioder i livet som möter hunger, extrem stress eller allvarliga sjukdomar kan påverka hälsan under graviditeten och kan överföras till barnet under ens livstid och även med effekter mellan generationerna.
Specifik näringsämnen kan ha positiva effekter under graviditet, förlossning och amning. Tillräcklig D-vitamin, närvarande i solljus, näring (fisk, mjölkprodukter) eller kosttillskott, är en förutsättning under denna dyrbara tid i livet för både mor och barn.
För unga kvinnor som vill bli gravida är det viktigt att lära sig hur man balanserar immunförsvaret och mikrobiomet. Unga kvinnors immunförsvar kan vara den viktigaste regulatorn av de friskaste generationerna och en befolknings arbetsförmåga och inkomst.
Carla Peeters är grundare och verkställande direktör för COBALA Good Care Feels Better. Hon är interim vd och strategisk konsult för mer hälsa och arbetsförmåga på arbetsplatsen. Hennes bidrag fokuserar på att skapa hälsosamma organisationer, vägledning till bättre vårdkvalitet och kostnadseffektiva behandlingar som integrerar personlig kost och livsstil i medicin. Hon tog en doktorsexamen i immunologi från medicinska fakulteten i Utrecht, studerade molekylära vetenskaper vid Wageningens universitet och forskning, och följde en fyraårig kurs i högre naturvetenskaplig utbildning med inriktning på medicinsk laboratoriediagnostik och forskning. Hon följde executive program vid London Business School, INSEAD och Nyenrode Business School.
